Когда ставятся прививки акдс

Дети в силу несовершенства иммунной системы подвержены различным заболеваниям. Для формирования у малышей искусственного иммунитета против ряда опасных патологий им показана вакцинация. Прививка АКДС является одной из вакцин, которую делают ребенку на первом году жизни. Она позволяет защитить его от коклюша, дифтерии и столбняка. Также ее часто сочетают с вакциной, содержащей антигены полиомиелита.

Ревакцинация АКДС является важным этапом иммунизации. У многих родителей нередко возникают вопросы о том, что представляет собой эта процедура, чем она отличается от вакцинации, для чего назначается и как может отреагировать детский организм на ее проведение.

Прививка от четырех болезней

Аббревиатура «АКДС» расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. По ее названию можно понять, что она применяется для комплексной профилактики таких опасных детских заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Чаще всего используются виды этого препарата, направленные на предотвращение развития тяжелой инфекции — полиомиелита. По этой причине вакцину АКДС также называют прививкой от 4 болезней.

Данная вакцинация включена в Национальный календарь профилактических прививок и на территории России ее проведение является обязательным. Для того чтобы понимать необходимость введения прививки АКДС, следует разобраться в том, что собой представляют перечисленные выше заболевания. Их опасность заключается в следующем:

1. Коклюш тяжело переносится детьми, особенно грудными. Для него характерно стремительное распространение, приводящее к нарушению дыхательной функции, воспалению легких, судорогам и сильному кашлю, который может спровоцировать остановку дыхания.
2. Дифтерия – бактериальное заболевание, провоцирующее тяжелое воспаление верхних дыхательных путей. При этом в гортани и трахее образуется фибринозный экссудат и пленки, что может привести к асфиксии и гибели малыша.
3. Столбняк, возникая посредством попадания столбнячной палочки в ранку или через занозу на стопе, может приводить к мышечной иннервации и судорогам. Опасность заболевания заключается в том, что против токсинов указанных микроорганизмов не существует медикаментозных способов лечения. По этой причине при заражении столбняком велика вероятность летального исхода.
4. Полиомиелит – одно из наиболее опасных детских вирусных заболеваний, которое нередко заканчивается пожизненной инвалидностью и гибелью ребенка.

Перечисленные болезни не поддаются медикаментозному лечению. По этой причине специалисты рекомендуют своевременное введение прививки АКДС, что позволит защитить малышей от развития этих инфекций и их тяжелейших последствий.

Особенности введения вакцины

Прививка вводится внутримышечным способом. Это объясняется тем, что благодаря впрыскиванию раствора в мышечную массу обеспечивается оптимальная скорость его всасывания и правильное формирование иммунитета. При введении препарата подкожным способом всасывание в ткани тела происходит слишком медленно, что ставит под сомнение эффективность вакцинации.

Младенцам укол делают в развитые мышцы бедра, детям постарше и взрослым – в дельтовидную мышцу верхней 1/3 плеча. Ягодичные мышцы считаются непригодными для введения прививки АКДС, поскольку они находятся под плотным слоем подкожной жировой прослойки, что затрудняет впрыскивание раствора. При попадании средства в подкожный слой его впитывание будет происходить очень медленно из-за отсутствия кровеносных сосудов. Кроме того, в ягодичных мышцах находится седалищный нерв, при случайном попадании в него иглой может произойти его повреждение.

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцина показана малышам от 3 месяцев до 3 лет. Для детей 4-5 лет используется прививка АДС, детям старше 6 лет и взрослым вводят АДС-М-анатоксин.

Вакцинация – это сложная процедура, являющаяся определенным стрессом для детского организма. Как и большинство серьезных манипуляций, она имеет ряд противопоказаний. Использование прививки АКДС запрещено в 6 следующих случаях:

1. При наличии любых заболеваний, сопровождающихся даже незначительным повышением температуры тела. В этот список также входят респираторные болезни. Наряду с этим медицинский отвод от иммунизации получают дети, имеющие контакт с инфицированными членами семьи.
2. При выявлении у ребенка насморка. В данном случае вакцинация назначается с большой осторожностью. При этом учитывается общее самочувствие малыша. Если насморк сопровождается такими симптомами, как повышенная слезоточивость, высыпания на кожных покровах, кашель, то процедура откладывается на время полного выздоровления ребенка. В том случае, когда насморк имеет хроническую природу, общее самочувствие малыша удовлетворительно и он обладает здоровым аппетитом, вакцинацию, как правило, не откладывают.
3. При наличии у ребенка в анамнезе судорог либо конвульсий, появление которых не связано с гипертермией.
4. Абсолютным противопоказанием к медицинскому отводу от прививки АКДС является индивидуальная непереносимость любых компонентов вакцинирующего препарата, включая вещество «Мертиолят» либо другие вещества, содержащие ртуть.
5. При наличии ярко выраженной реакции на предыдущее введение вакцины. Аллергия в данном случае проявляется в виде отека и обширной гиперемии в инъекционной области, значительного повышения температуры тела свыше 40 градусов, системной гиперчувствительности к компонентам вакцинирующего препарата, нарушений работы центральной нервной системы.
6. При выявлении иммунодефицита, злокачественных образований, иммунодепрессивных состояний.

Нередко возникает вопрос о том, можно ли проводить иммунизацию во время прорезывания зубов. Специалисты уверяют, что это никоим образом не влияет на формирование искусственного иммунитета. Однако противопоказанием к введению вакцинирующего препарата являются ситуации, когда зубы режутся с осложнениями в виде повышения температуры тела и ухудшения общего состояния детского организма.

Что такое ревакцинация?

Родители часто задают вопрос о том, зачем нужна ревакцинация после вакцинации АКДС (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась шишка после АКДС у ребенка?). Эта процедура является крайне важным этапом выработки иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Специалисты ее необходимость объясняют следующим образом: введенный вакцинирующий препарат вызывает длительный, но не пожизненный специфический иммунитет.

Ревакцинация призвана закрепить и усилить выработанные детским организмом иммунные клетки.

Некоторые родители, не видя смысла в ревакцинации, отказываются от ее осуществления. Специалисты считают это решение крайне необдуманным, поскольку без закрепления вакцинирующего результата выработка устойчивого иммунитета невозможна. По этой причине очень важно проводить четырехкратное введение прививки АКДС, лишь в таком случае можно будет добиться желаемого результата и в полной мере защитить малыша от развития опасных инфекций.

Схема вакцинации препаратом АКДС

Для выработки в детском организме иммунитета против указанных заболеваний вакцинация должна осуществляться в строгом соответствии с утвержденным графиком. Национальный календарь профилактических прививок подразумевает четырехкратное введение прививки от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. При этом четвертая процедура проводится для закрепления вакцинирующего результата. Схема формирования иммунитета выглядит следующим образом:

• первая иммунизация осуществляется в 3-месячном возрасте;
• вторую АКДС делают в 4,5 месяца;
• третья процедура проводится по достижении ребенком полугода.

Интервалы между вакцинацией должны составлять от 1 до 1,5 месяцев. Если по различным причинам первое введение вакцинирующего препарата было пропущено, иммунизацию начинают с текущего момента, соблюдая полуторамесячные перерывы. Детям старше 4 лет показано использование вакцины без коклюшного антигена. Максимальный интервал между процедурами составляет полтора месяца, однако если введение прививки было пропущено, вторая и третья вакцинация делается по мере возможности. При этом осуществлять лишнюю иммунизацию не рекомендуется.

Четвертую АКДС проводят для закрепления вакцинирующего результата. Ревакцинация осуществляется однократно согласно следующему графику:

• через год после последнего введения препарата в возрасте 1,5 лет;
• по прошествии 12 месяцев с момента 3 процедуры вакцинации, если первая была произведена позже 3 месяцев.

Таким образом осуществляется 4-кратное введение АКДС. Детям в 7 и 14 лет показана ревакцинация против столбняка и дифтерии. В этом случае используется вакцина АКДС-М либо ее аналоги. Прививка АКДС взрослым ставится, если они не были привиты в детском возрасте. При этом показано трехкратное введение вакцины, после каждой процедуры делается полуторамесячный интервал. Проведение ревакцинации против столбняка и дифтерии осуществляется каждые 10 лет, поскольку именно столько времени длится срок действия вакцинирующего эффекта.

Правила подготовки к прививке

Прививка АКДС нередко сопряжена с развитием поствакцинальных реакций и негативных последствий. Для предотвращения побочных эффектов и осложнений перед вакцинацией необходимо соблюдать ряд правил. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

1. Накануне иммунизации необходимо провести предвакцинальный осмотр с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений. Это мероприятие включает беседу с родителями, осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, термометрию, аускультацию (прослушивание) легких, а также оценку реакции на предыдущие вакцинации. Наряду с этим, рекомендуется сдать на анализ кровь и мочу.
2. Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергии в виде высыпаний на коже, необходимо проконсультироваться с аллергологом. В этой ситуации за несколько дней до назначенной даты иммунизации малышу могут назначаться противоаллергические препараты, например, «Фенистил», что позволит уберечь его от развития аллергических реакций. При этом дозировка имеет индивидуальный характер. Категорически запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарственные средства.
3. За 2-3 дня до вакцинации нельзя менять младенцу прикорм. При грудном вскармливании его маме следует отказаться от употребления незнакомых и аллергенных продуктов.
4. Перед процедурой родители должны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих нескольких недель заболеваниях и случаях контакта с больными.
5. Накануне иммунизации малыш должен обязательно испражниться. В случае отсутствия естественных позывов к дефекации, нужно дать ребенку слабительное средство, например, «Дюфалак».
6. Прививка АКДС осуществляется только натощак. Если процедура назначена на позднее время, рекомендуется покормить ребенка минимум за час до ее вакцинации. При этом предыдущие приемы пищи должны состоять из диетических продуктов.
7. Не следует одевать малыша в слишком теплые вещи. Если по прибытии в больницу он вспотел, нужно раздеть его и дать ему охладиться в течение 15-20 минут.
8. В клинику следует взять с собой бутылочку питьевой воды на случай возникновения у малыша жажды. В отношении питьевого режима нет никаких ограничений, поэтому ребенок может пить воду сколько угодно.

Описанные рекомендации являются обязательными к соблюдению. При их игнорировании возможно развитие нежелательных последствий.

Реакция на ревакцинацию: норма и тревожные симптомы

Однако при проведении этого вида иммунизации, как и при использовании любого другого вакцинирующего препарата, в течение 48-72 часов с момента введения раствора возможно развитие побочных эффектов. Детский организм на инородный предмет способен реагировать в виде:

• возникновения незначительных болезненных ощущений, покраснения и припухлости в инъекционной области;
• частичной утраты аппетита;
• тошноты и однократного приступа рвоты;
• расстройства желудка;
• гипертермии, при которой температура тела повышается не более чем на 2 градуса;
• возникновения отека тканей и частичного нарушения подвижности конечности, в которую был сделан укол.

Описанные симптомы являются нормальными и не требуют специального лечения. Однако для облегчения состояния малышу рекомендуется дать жаропонижающий и противоаллергический препарат. При этом зачастую назначаются такие средства, как:

• «Панадол»;
• «Нурофен»;
• «Эффералган»;
• «Эриус»;
• «Дезал»;
• «Зиртек».

Любое из применяемых лекарств должно быть согласовано с педиатром. К тревожным поствакцинальным симптомам, требующим незамедлительного обращения к врачу, относятся:

• нетипичный для малыша плач, не прекращающийся в течение нескольких часов подряд;
• возникновение судорог;
• резкое повышение температуры тела (свыше 40 градусов).

Эти явления могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений в виде нарушения структуры мозга и энцефалопатии. В данной ситуации даже малейшее промедление способно привести к трагичному исходу. Во избежание этого специалисты рекомендуют внимательно отслеживать состояние малыша на поствакционном этапе.

Правила ухода за местом введения вакцины и общие правила поведения после прививки

Поствакцинальное поведение подразумевает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций, включающих уход за инъекционной областью и ограничения, касающиеся режима дня. После проведения вакцинации следует придерживаться следующих требований:

1. На протяжении нескольких дней нужно ограничить водные процедуры. Младенца до года не следует купать в первые сутки после иммунизации. Детей постарше можно мыть, однако при этом следует избегать слишком длительного пребывания в воде, также нельзя тереть мочалкой место укола. Наряду с этим запрещено купание в открытых водоемах, поскольку при попадании грязной воды в область инъекции может развиться воспалительный процесс. Поход в баню или сауну также может усугубить состояние малыша, особенно на фоне наличия поствакцинальной реакции в виде повышения температуры тела.
2. В течение 7 дней с момента введения вакцинирующего препарата запрещено менять прикорм и рацион питания малыша. При этом необходимо исключить из меню аллергенные продукты – шоколад, рыбу, цитрусовые фрукты. При грудном вскармливании маме младенца также не следует употреблять незнакомые блюда и напитки, способные спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
3. Поскольку любая иммунизация сопряжена со значительной нагрузкой на иммунную систему, на протяжении последующих 14 дней рекомендуется избегать контакта малыша с инфицированными людьми. Кроме того, следует ограничить до минимума его пребывание в местах массового скопления людей. Если ребенок ходит в детские дошкольные учреждения, на время полного восстановления нужно прекратить их посещение.
4. В первое время необходимо избегать переохлаждения и перегрева детского организма. Прогулки на свежем воздухе не запрещены, а наоборот, приветствуются. Однако специалисты категорически не рекомендуют находиться ребенку под палящим солнцем. При этом одевать малыша нужно в соответствии с погодными условиями и следить, чтобы он не вспотел и не замерз.
5. На протяжении всего поствакцинального этапа следует организовать ребенку обильное питье. Помимо питьевой воды можно делать ягодные морсы и фруктовые компоты. Быстро восстановить организм помогут травяные чаи и настои.

Стоит ли отказываться от АКДС?

Специалисты имеют однозначное мнение в отношении прививки АКДС – данный вид вакцинации необходим всем детям без исключения. Детская смертность от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита имеет угрожающие масштабы, поэтому указанная вакцина была включена в реестр обязательных профилактических прививок на территории Российской Федерации. Несмотря на это, любой родитель вправе отказаться от вакцинации своего ребенка. Однако данное решение должно быть взвешенным и обдуманным.

Специалисты отмечают, что не стоит опасаться иммунизации, поскольку введение прививки АКДС достаточно хорошо переносится детским организмом, лишь в исключительных ситуациях возникает необходимость медицинской помощи в устранении последствий данной процедуры. Кроме того, не было зафиксировано ни одного случая летального исхода после использования вакцины. Несмотря на рекомендации специалистов, делать иммунизацию или нет — решать только родителям. Однако они должны четко осознавать, что от их решения может зависеть жизнь маленького человека.