Образец о профилактических прививках
Прививочная карта форма 063/у — это медицинский документ, в котором хранятся данные обо всех проведенных человеку вакцинациях и ревакцинациях. По запросу участковая медсестра делает выписку из этого бланка. Саму карточку на руки не выдают.
Что такое прививочная карта
Прививочный лист — справка о прививках формы 63 — это источник подробной информации обо всех прививках, которые ставили человеку с рождения. Какая в нем содержится информация:
- когда ставили прививку;
- название прививки;
- название препарата (вакцины);
- отметки о реакции пациента на вакцинацию.
Зачем она нужна
Когда ребенок поступает в детский сад, карта прививок по форме 063/у используется для заполнения данных его личной медицинской карты, которая потом хранится у медиков детского сада. При поступлении в школу, если ребенок ходил в детский сад, медработники самостоятельно передают его медицинскую карту с проставленными прививками в школу. Данные о прививках хранятся и в поликлинике, и в медицинской карте дошкольника или школьника.
Если медработник сада или школы забыл внести данные о прививке в медкарту ребенка, родители обращаются в поликлинику по месту жительства. Участковый врач поднимает прививочную карту ф. 063/у и вносит всю требуемую информацию.
В каких случаях потребуется прививочная карта:
- Перед планированием беременности важно знать, есть ли у мамы прививка от краснухи. Самый простой способ — обратиться к участковому врачу, попросить поднять карту 063/у.
- Когда ребенка отправляют в санаторий или летний лагерь, а в его медицинской карте по месту обучения указана не вся информация о прививках.
- При оформлении поездки за рубеж в некоторые страны.
- При оформлении в профилакторий на длительное лечение.
- При оформлении на лечение в больничный стационар.
- При поступлении в техникумы и вузы.
- В некоторых случаях потребуется для поступления на работу.
Как выглядит документ
Прививочная карта — это документ, составленный по форме, утвержденной Министерством здравоохранения. Заводят прививочную карту еще в роддоме, затем ее передают в участковую поликлинику.
Для удобства заполнения карта разбита на табличные блоки (разделы). Какую информацию вписывают в каждый раздел:
- титульный лист — вписывают личные данные пациента и заверяют печатью поликлиники;
- в разделе 1 ставят отметки о прививке против туберкулеза (БЦЖ);
- в разделе 2 — данные о туберкулезных пробах;
- в разделе 3 — сведения о реакции Манту;
- в разделе 4 указывают сведения о вакцинации и ревакцинации против полиомиелита;
- в раздел 5 вносят сведения о прививках против дифтерии, коклюша, столбняка, указывают сведения о вакцинации и ревакцинации;
- в разделе 6 содержится информация о вакцинации против паротита;
- в разделе 7 — сведения о прививках против кори;
- в разделе 8 — о вакцинации против гепатита В;
- в разделе 9 — сведения о вакцинации против краснухи;
- в раздел 10 заносят информацию о введении гаммаглобулина;
- в разделе 11 указывают прочие прививки.
Так выглядит образец справки 063/у:
Где получить
Документ хранится в поликлинике по месту жительства. В нем вписана важная информация, и на руки вам его не выдадут. Что делать, если от вас требуют предоставить данные о прививках:
- Обратиться к медработнику детского сада или школы, попросить, чтобы они сделали выписку из медицинской карты обо всех профилактических прививках.
- Обратиться в поликлинику по месту жительства, где хранится карта профпрививок по форме 063/у, участковый педиатр или терапевт на основании информации прививочного листа выдаст вам справку, куда внесет все данные о проведенных вакцинациях и ревакцинациях.
Скачать бланк карты профилактических прививок по форме 063/у в формате PDF
Скачать бланк прививочной карты по форме 63 в формате Word
Источник
На тему вакцинации споров между родителям и мед. сообществом много: в России она относится к добровольной медицинской процедуре, мед.работник сделать прививку несовершеннолетнему ребёнку без согласия родителя, либо опекуна не имеет права. Матери отказываются прививать малышей и одновременно с этим справка о прививках требуется и в детский сад, и в школу, и при оформлении путёвок в детские оздоровительные учреждения.
Как выглядит образец справки о прививках с подтверждением вакцинации, кем выдаётся и какие сведения вносятся ответственным лицом (чаще — медицинской сестрой).
Правовой документ, регламентирующий порядок и время проведения профилактических и прививок по эпидемическим показаниям при иммунизации населения — Приказ МЗ РФ № 125н от 21 марта 2014 года с изменениями от 13 апреля 2017 года. Проведение массовой вакцинации граждан должно соответствовать Национальному календарю.
Отпечатанная в типографии типовая форма 63 в поликлиниках является медицинским документом строгой отчетности и находится в распоряжении должностного лица, которым фиксируются проводимые медицинские процедуры.
Справка является таким же важным документов, как и амбулаторная карта, оформляемая при первичной постановке ребёнка на учет в детской поликлинике. Все прививки вносятся в форму либо участковой мед.сестрой, либо медицинской сестрой прививочного кабинета. Распределение пациентов происходит по участкам. Заполненная форма 63у хранится в детской поликлинике, являясь документом строгой отчетности, требуемым при зачислении ребенка в дошкольное учреждение — детский сад, в школу, и дальше — при поступлении в учебные образовательные учреждения всех типов и форм обучения. Получить ее можно при откреплении, т.е. при переезде /смене места жительства.
Чем отличается форма 63 от прививочного сертификата
Прививочный сертификат и форма 63 у взаимосвязаны, но не взаимозаменяемы, хотя и содержат сведения о прививках, вносимые одновременно в оба документа: каждый из названных медицинских документов имеет собственное предназначение.
Учётная форма профилактических прививок ребёнка 63 является форма первичной медицинской документации. Содержит план прививок, хранится в детской поликлинике. Доступ к ней имеет медсестра прививочного кабинета, либо работающая на вашем участке. Родители могут получить ее при откреплении ребенка в другую поликлинику.
Планируя оформить ребенка в дошкольное учреждение (детский сад), образовательное (лицей, школу и т.д.), у родителя возникает необходимость получить копию справки 63 для образовательного учреждения. Другие варианты: оригинал прививочной карты 063 передается медику школьного учреждения (в мед.кабинет), а копия прививочной формы остается в поликлинике. Далее школьный медработник продолжает фиксировать проведенные прививки в имеющемся документе.
Прививочный сертификат о профилактических прививках называется также паспорт прививок и предназначен для хранения родителями.
Ответственность родителей состоит в обеспечении сохранности и своевременном предоставлении сертификата мед.работнику поликлиники при очередной вакцинации. Заполненные прививочные сертификаты могут потребоваться во время поездок с детьми .
Кто должен заполнять прививочный сертификат: документ подлежит заполнению при обращении родителей к мед.работнику дошкольного / образовательного учреждения в т.ч. перед каникулами. Данные по прививкам из сертификата используются для заполнения медицинской справки в детский, спортивный, языковой лагерь.
Образец справки о прививках по форме 63 — как правильно заполнить
Карта профилактических прививок по форме № 063/у или, по другому — прививочный лист — это бланк формата А5 на 4-х листах.
Где можно взять прививочный лист первично: учитывая, что первая вакцинация новорожденного проводится в роддоме, именно в данном мед.учреждении начинают вносить в учётный документ персональную информацию о ребенке для дальнейшей передачи в детскую поликлинику с информацией о новорожденном. Вносимые данные о прививках надлежит подтверждать подписью мед.сестры и печатью МУ.
Сведения о медицинском учреждении вносятся в форму: классификация по ОКУД, ОКПО, наименование учреждения, ссылка на нормативный документ.
Основными сведениями являются:
- дата начала учета;
- наименование учреждения (в дальнейшем дошкольного, образовательного);
- фамилия, имя и отчество ребенка;
- дата рождения;
- домашний адрес;
- отметку о смене адреса.
Мы видим, что учет ведется в виде заполненного формуляра учета сделанных прививок с указанием препарата, дозировки, результата — реакции организма местно.
В календаре прививок считаются важными прививки от
- туберкулеза,
- полиомиелита,
- дифтерии,
- коклюша,
- столбняка,
- кори.
Форму 63 можно оформить новую при утере, переезде, если не отдана в порядке открепления из поликлиники. Школьный мед.работник зачастую начинает фиксировать сделанные вакцинации также в новый учетный бланк, который также является действительным. Именно для рассматриваемых случаев предусмотрена возможность для внесения информации о снятии ребенка с учета на последней странице бланка с указанием причины и даты.
Источник
Если необходимо узнать весь перечень проставленных человеку прививок, то их можно найти не только в медицинской карточке пациента или прививочном сертификате, но и в специальном учётном документе. Эту бумагу называют Форма 63 (точнее, 063/у). Её также именуют картой профилактических прививок, прививочными листом или формой.
Что это такое
Карта прививок – это официальный документ, содержащий сводную информацию о вакцинациях, ревакцинациях человека. Она оформляется и хранится в поликлиническом учреждении, где пациент наблюдается.
Учитывая то, что сведения об иммунизации и так хранятся в амбулаторной карте каждого ребёнка, возникает вопрос: «С какой целью заводят прививочный лист?» Однако выясняется, что заверенная копия этого бланка необходима при приёме детей в садик или школу. Такой документ требуется предоставить, когда абитуриент поступает в ВУЗ.
Карта профилактических прививок (то есть форма 063/у) содержит не только перечень всех введённых вакцин, но и следующую информацию:
- дату вакцинации;
- серийный номер препарата, который был введён;
- дозировку вакцины;
- способ прививания, место инъецирования препарата. Так, маленьким пациентам некоторые составы вводят в бедро, а ребятам постарше – уже в руку;
- местная реакция. Например, при выполнении пробы Манту указывается диаметр папулы.
Для каждого препарата используется собственное условное обозначение. Именно оно и вносится в справку о прививках 063/у. К примеру, «АС» означает «Анатоксин столбнячный», «ЖКВ» – это «Живая коревая вакцина», «ЖПВ» – «Живая паротитная вакцина». Полный список всех сокращений можно легко найти в интернете.
В этом же документе фиксируются сведения обо всех взятых биопробах.
Чаще всего картой прививок оперирует педиатр, ведь именно в детском возрасте график иммунизации – самый плотный. Иногда информацию о введённых вакцинах вносят только в медицинскую карту. Но прививочный лист может потребоваться в любой момент, поэтому факты прививания детей первых лет жизни лучше отмечать в отдельном журнале.
Как она выглядит
Описываемый документ выглядит как таблица на нескольких листах бумаги формата А4. Он состоит из 9 страниц.
- Титульный лист. Здесь указываются персональные данные пациента. Страница заверяется мокрой печатью медицинского учреждения.
- Перечень перенесённых инфекционных заболеваний. На этом же листе ставится отметка о выполнении прививки БЦЖ (от туберкулёза).
- Данные о противополиомиелитной вакцинации. Регистрируются факты проведения туберкулиновой диагностики Манту, диаметр папулы, результат – гиперергическая, положительная, отрицательная, ложноположительная или ложноотрицательная реакции.
- Сведения о вакцинации и ревакцинациях против коклюша, дифтерии и столбняка с применением вакцин АКДС, АДС или аналогов.
- Список внеплановых прививок. Здесь перечисляются факты введения иммунологических препаратов, не отнесённых к обязательным в Национальном прививочном календаре. Проведение таких профилактических мероприятий обычно инициируется родителями.
- Иммунопрофилактика в рамках реализации программ по защите от заражения инфекциями, эндемичными в регионе проживания.
- Отметки о развитии нестандартных реакций на вводимые вакцинные средства.
- На этой странице делаются записи о проведении иммунизации против гепатитов А и В.
- На последнем листе фиксируется информация, связанная с введением вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита (отечественной КПК или импортных аналогов), пневмококковой и гемофильной инфекций.
Для чего нужна такая справка
Прививочная карта форма 063/у – единый формуляр, который необходим всем детям. Он требуется не только для того, чтобы предъявить его при оформлении в детское учебное учреждение (детский сад или общеобразовательную школу), но и затем, чтобы регулярно проставлять прививки, не пропуская ни одной. При введении вакцин медицинские работники непременно вносят данные о профилактических инъекциях в бланк.
Таким образом, прививочная карта для ребенка – крайне необходимый документ, который помогает в любых учебном или лечебном заведениях определиться, какие прививки уже проставлены, а какие ещё необходимо сделать пациенту.
Если родители по какой-либо причине отказались от вакцинации своего ребёнка, то это тоже будет видно по отсутствию соответствующих записей в амбулаторной карточке и прививочной форме.
Взрослому человеку такой документ необходим для самостоятельного контроля актуального иммунитета к инфекционным заболеваниям и при выезде за рубеж.
Прививочный лист понадобится при приёме в армию либо на работу там, где требуется обращение с продуктами питания, а также врачам и преподавателям.
Когда и где заводится Ф-63
Справка 063/у заводится на ребёнка в роддоме при выполнении первой прививки либо при посещении педиатра – одновременно с амбулаторной карточкой. Такой документ могут заполнять в ФАПе (фельдшерско-акушерском пункте).
Кроме того, в такой лист вписывают данные об иммунизации в детском дошкольном учреждении или школе.
Срок действия
Срок действия формы 63/у, как справки, очень долгий. Данный документ действителен на протяжении пяти лет. Именно столько он и хранится в учебном, лечебном или лечебно-профилактическом учреждениях (ЛПУ). Затем журнал передаётся в архив.
Стоимость
Прививочный бланк несовершеннолетним оформляется в поликлинике бесплатно. Для получения выписки понадобится обратиться в поликлинику по месту прописки.
Можно ли бесплатно получить справку взрослому? Да. Для этого нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплён взрослый.
При желании готовый бланк можно распечатать самостоятельно. Найти его несложно. Эта унифицированная форма была утверждена ещё в 1980 году и с тех пор не менялась. Бумаги необходимо отдать педиатру или терапевту, который приступит к заполнению этого журнала. Так все сведения систематизируются и не будут утеряны.
Как происходит оформление документа, кто за это отвечает
Карточку, в которой содержатся сведения обо всех этапах иммунизации человека, заводят сразу же после рождения в роддоме либо при первом визите к педиатру, затем её передают в поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт лечебного заведения.
Карта профилактических прививок (форма 063) – это приложение к форме 026 (медицинской карте). Поскольку и карточки, и журналы всегда находятся в лечебном учреждении, на руки выдаются только выписки.
Прививки по форме 63 заполняются в:
- поликлинике;
- фельдшерско-акушерском пункте;
- детском саду, школе;
- поликлинике при высшем учебном заведении.
Правила внесения информации в документ
При массовом прививании в учебном заведении (школе/детском саду) может вестись своя документация, однако внесение данных в медицинскую справку о профилактических прививках (Ф-063/у) является обязательной. Именно поэтому такие бумаги хранятся не только в поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах, но и в медицинских кабинетах учебных заведений.
Сам бланк иммунизации тиражируется в типографии и существует только в печатном виде. Не допускается работа с экземплярами, которые были бы составлены «от руки». Данные об иммунизации вносятся в бланк вручную.
Образец заполнения бланка карты профилактических прививок можно легко найти в интернете.
Различия между формой 63 и прививочным сертификатом
Прививочный сертификат (форма 156/у-93) – паспорт, который заполняется на протяжении всей жизни. В наши дни не существует базы данных по иммунизации населения, поэтому восстановить утерянный документ практически невозможно. Такая «корочка» необходима тем, кто выезжает за границу, профессионально занимается спортом, работает в сфере пищевой промышленности (например, поварам).
Сертификат может быть выдан пациенту в:
- роддоме;
- медсанчасти;
- поликлинике;
- здравпункте.
В сертификате должны присутствовать:
- название вакцины;
- наименование медицинского пункта, где была проведена вакцинация;
- подпись медицинского работника, который ввёл вакцинный препарат;
- печать медицинского учреждения.
Зачёркивания, помарки в сертификате не допускаются. Документ с ошибками сразу признаётся недействительным. В него не вносят данные об отсутствии какой-либо прививки, о медотводе от вакцинациии, о его причинах.
Прививочный сертификат нужно хранить всегда. Этот документ нужен при:
- зачислении в школу, детский сад;
- призыве на срочную службу в армию;
- оформлении на лечение в стационаре и так далее.
По сути, прививочный сертификат – это паспорт иммунизации, подлежащий домашнему хранению, а форма 063/у – документ учёта прививок, хранящийся в поликлинике, к которой прикреплён пациент.
Источник
Согласие на вакцинацию — это не просто бюрократическая формальность: любая вакцинация может иметь массу побочных эффектов и последствий. Поэтому обязательно необходим документ, подтверждающий добровольность прохождения этой процедуры.
Подписывая согласие на вакцинацию ребенка, его родители должны ясно понимать, какие реакции может вызвать в его организме та или иная вакцина.
Что такое карта прививок и для чего она нужна
Прививочная карта 063/у разработана специально для процедуры вакцинации. По аналогии с историей болезни или обычной медицинской картой ее можно назвать «историей прививок». Это своего рода база данных, в которую вносятся сведения обо всех вакцинациях, которые назначались когда-либо пациенту, начиная с детского сада и школы. Карта профилактических прививок — это официальный документ, который имеет установленную медицинскими нормативами форму. Его заполняет врач, отмечая:
- список всех вакцинаций, пройденных пациентом, с датами;
- названия препаратов, которые использовались для прививки;
- реакцию пациента на препарат.
Согласие на вакцинацию
Не нужно путать карту прививок с другим документом — с согласием на вакцинацию, которое дают родители ребенка. Как выглядит бланк информированного добровольного согласия на вакцинацию:
Любой бланк информированного согласия содержит:
- имя, фамилию и паспортные данные пациента (в нашем случае ребенка);
- информацию о том, что родители оповещены о возможных последствиях;
- дату заполнения и подпись родителей.
Если родители отказались от вакцинации, то этот факт фиксируется в карте прививок. Она, кстати, может потребоваться при поступлении в детский сад, школу или высшее учебное заведение, а также может быть необходима при въезде в другую страну.
Как заполнить информационное добровольное согласие на вакцинацию
Алгоритм заполнения документа следующий.
- Начинаем заполнение карты с указания Ф.И.О. родителя или опекуна.
- Следующим пунктом идет непосредственно процедура — ее название.
- Согласие на вакцинацию — подчеркиваем «согласен».
- Теперь пару слов о вакцинируемом (то есть ребенке) — его имя, отчество и фамилия.
- Снова указываем Ф.И.О. родителя или опекуна.
- Ставим дату и подпись.
Все! Согласие оформлено.
Этот экземпляр оставляем себе, по той же схеме заполняем второй экземпляр и отдаем его врачу.
Бывает и так, что специального бланка нет. Это не значит, что письменное согласие на прививку не требуется. В этом случае родитель или опекун вакцинируемого ребенка составляет заявление на имя главного врача лечебного заведения.
Взрослый, заполняющий согласие, обязательно должен написать в нем, что с последствиями и побочными эффектами от той или иной прививки ознакомлен. Собственно, именно в этом и заключается суть оформления заявления.
Пункты, где говорится о вакцине и законодательстве, поможет заполнить врач. Вряд ли простому обывателю известны точные названия вакцин и порядковые номера российских законов.
Заполненный образец согласия на вакцинацию:
Вакцинация — сугубо добровольная процедура. Соглашаться на нее или нет — решают только родители ребенка. И свое решение они оформляют документально. Если родитель или опекающий ребенка человек не заполнил письменное согласие на прививку, то врач не имеет права сделать ее: это будет грубейшим нарушением закона, за которое доктора ждут административные или уголовные санкции в соответствии с Гражданским или Уголовным кодексом. Кроме того, перед прививкой он должен провести обязательное обследование ребенка, выявить противопоказания к препарату или, наоборот, установить, что организм не отторгнет прививку, и последствия от нее будут минимальными.
Источник