Показания к профилактике прививок
Во всем мире признано, что вакцинация – единственный метод, который позволяет предупредить распространение как наиболее опасных инфекционных заболеваний, так и онкологических заболеваний. Например, вакцинация против вирусного гепатита В – это профилактика возникновения рака печени, вакцинация против вируса папилломы человека – профилактика онкологических заболеваний у женщин.
На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Её принцип состоит в следующем. В организм пациента вводится инфекционный агент (либо идентичный белку агента искусственно синтезированный белок). Он должен стимулировать образование антител, которые будут бороться с возбудителем инфекции. Это позволит выработать в организме стойкий иммунитет к конкретному заболеванию.
При помощи вакцинации удается успешно бороться с различного рода вирусами (вирусами кори, краснухи, полиомиелита, свинки, гепатита B) или бактериями – возбудителями: туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, др.
Если у Вашего ребенка бывают аллергические проявления, необходимо вместе с врачом заранее принять меры по профилактике обострений. Обычно назначают прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. О конкретной схеме проконсультируйтесь со специалистом.
В день вакцинации не включайте в рацион питания ребенка новые продукты, не вводите прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.
Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.
Если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что это, не очень приятно, иногда болезненно. Но через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить его к предстоящей процедуре.
Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.
Возьмите с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат – это документ, в который записываются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки.
Если ребенок хочет, пусть поплачет после укола. Не нужно обвинять его за слезы или говорить, что это стыдно. Затем сделайте дыхательные упражнения, чтобы ребенок успокоился.
– Гемофильная палочка вызывает пневмонию, менингиты, энцефалит зачастую с тяжелейшими осложнениями. Летальность при гемофильном менингите – 80-85 процентов, особенно детей первого года жизни. 50 процентов из тех, кто перенес инфекцию, становятся инвалидами. Прививать будут детей до года группы риска.
– соблюдение сроков после перенесенных заболеваний.
– вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания или во время обострения хронического.
– противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит.
– патологическая реакция на прививку, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.
Возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам
Наименование прививки
Порядок проведения
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным. В том числе из групп риска: родившиеся от матерей – носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования; наркозависимых; в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска)
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Производится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети в 1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.
Дети в 2 месяца
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Дети в 3 месяца
Первая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.
Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению.
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска.
Дети в 4,5 месяца
Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.
Вторая вакцинация против полиомиелита
Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.
Дети в 6 месяцев
Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка.
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.
Третья вакцинация против полиомиелита
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.
12 месяцев
Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Вакцинация против ветряной оспы
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам высокого риска.
18 месяцев
Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.
Первая ревакцинация против полиомиелита
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин.
Дети в 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети в 24 месяца
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска.
Дети в 3 – 6 лет
Вакцинация против вирусного гепатита А
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, перед поступлением в детские дошкольные учреждения .
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Дети в 6-7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы (интервал между первой и второй ревакцинацией составляет не менее 5 лет).
Дети в 7 лет
Первая ревакцинация против туберкулеза
Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.
Девочки 12-13 лет
Прививка против вируса папилломы человека
Проводится девочкам из групп риска в соответствии с инструкциями по применению вакцин(профилактика рака шейки матки, острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений, вызываемых онкогенными вирусами папилломы человека).
Дети в 14 лет
Третья вакцинация против дифтерии, столбняка.
Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы.
Третья ревакцинация против полиомиелита.
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против туберкулеза
Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы, вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.
Дети от года до 18 лет включительно, взрослые от 18 до 55лет, не привитые ранее.
Вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (I доза в момент начала вакцинации, II доза – через месяц после первой прививки, III доза – через 6 месяцев после начала иммунизации).
Дети от года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет.
Иммунизация против краснухи.
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи. И девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.
Дети с 6ти месяцев; учащиеся 1-11 классов; студенты; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и общеобразовательных учреждений, транспорта, коммунальной службы и др.); взрослые старше 60 лет.
Вакцинация против гриппа
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан.
Подростки в возрасте 15- 17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет.
Иммунизация против кори.
Иммунизация против кори детям в возрасте 15 – 17 лет включиткльно и взрослым в возрасте до 35 ле, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Источник
Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.
Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) – введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.
Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).
Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.
Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.
В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).
Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).
Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных, вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования.
Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.
Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например, тепло, свет), могут привести к неэффективности вакцины.
После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.
Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” – основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115).
Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок.
На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.
Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст – специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.
Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок – календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.
Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.
Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).
К принципам вакцинопрофилактики относятся:
- безопасность вакцин
Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.
Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.
Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:
- На этапе разработки
- На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
- Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
- В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)
Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.
Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения.
- информированность:
исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.
В случае категорического нежелания проходить вакцинацию, пациент подтверждает отказ от проведения профилактических прививок в письменной форме.
- доступность (бесплатно)
Прививки в рамках календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.
Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.
Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» – высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например, корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.
С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.
Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.
Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.
Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!
Источник