Приказ о профилактических прививок в казахстане
В соответствии с пунктом 5 статьи 85 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения” Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить:
1) перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
2) Правила и сроки проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи (далее – Правила) согласно приложению 2 к настоящему постановлению;
3) группы населения, подлежащие профилактическим прививкам согласно приложению 3 к настоящему постановлению.
2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан, акимам областей, городов республиканского значения и столицы обеспечить:
1) получение профилактических прививок населением в соответствии с Правилами;
2) функционирование выездных прививочных бригад в целях вакцинации населения, проживающего в населенных пунктах, в которых отсутствуют условия для проведения профилактических прививок.
3. Признать утратившими силу некоторые решения Правительства Республики Казахстан согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
4. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
| Премьер-Министр Республики Казахстан | А. Мамин |
| Приложение 1 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Перечень заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи
1. За счет средств республиканского бюджета проводятся обязательные профилактические прививки (введение вакцин и других иммунобиологических препаратов) против следующих инфекционных и паразитарных заболеваний:
1) плановые профилактические прививки:
вирусный гепатит “В”;
гемофильная инфекция типа b;
дифтерия;
коклюш;
корь;
краснуха;
пневмококковая инфекция;
полиомиелит;
столбняк;
туберкулез;
эпидемический паротит;
2) профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям:
бешенство;
брюшной тиф;
весенне-летний клещевой энцефалит;
чума.
2. За счет средств местных бюджетов проводятся обязательные профилактические прививки (введение вакцин и других иммунобиологических препаратов) по эпидемиологическим показаниям против следующих инфекционных заболеваний:
вирусный гепатит “А”;
грипп;
сибирская язва;
туляремия.
| Приложение 2 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Правила проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи
1. Настоящие Правила проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 5 статьи 85 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения” и определяют порядок проведения профилактических прививок.
2. Обязательные профилактические прививки (далее – прививки) проводят юридические лица при наличии лицензии на осуществление первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и (или) стационарной медицинской помощи взрослому и (или) детскому населению.
3. Сроки проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи установлены согласно приложению к настоящим Правилам.
4. К проведению прививок допускаются лица с высшим и средним медицинским образованием, обученные правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития неблагоприятных проявлений после иммунизации, имеющие разрешение к проведению прививок.
Разрешение выдается ежегодно специально созданной при медицинской организации комиссией по выдаче допуска к проведению прививок.
5. Организация проведения прививок, подготовка специалистов, проводящих прививки, осуществляется руководителями медицинских организаций.
6. Прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах организаций здравоохранения и (или) организаций образования. Помещения, где проводятся прививки, обязательно обеспечиваются наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
7. В случае отсутствия в населенном пункте условий для проведения прививок (отсутствие организации здравоохранения, медицинского работника или условий для хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов), прививки проводятся соответствующей выездной прививочной бригадой.
Режим работы выездных прививочных бригад определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы.
8. Для проведения прививок используются вакцины и другие иммунобиологические препараты, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.
9. Прививки проводятся парентерально путем использования саморазрушающихся шприцев и перорально – путем употребления вовнутрь.
10. В день проведения прививки прививаемому лицу врач, при отсутствии врача – фельдшер, проводит опрос прививаемого лица или его законного представителя с проведением медицинского осмотра и термометрии для исключения противопоказаний к иммунизации и при отсутствии таковых, дает разрешение на проведение прививки.
11. Медицинский работник предоставляет прививаемому лицу или его законному представителю полную и объективную информацию о прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки. Прививки проводятся после получения информированного согласия на проведение прививок граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан.
12. Медицинское обследование совершеннолетнего прививаемого лица перед проведением прививок проводится в случае предъявления им жалоб на ухудшение состояния здоровья и (или) при наличии объективных симптомов заболеваний.
13. Перед проведением прививок медицинский работник проверяет целостность ампулы (флакона), срок годности и маркировку вакцины и других иммунобиологических препаратов, соответствие вакцины растворителю и прилагаемой инструкции.
14. Привитые лица в течение 30 минут находятся под наблюдением в медицинской организации, где они получили прививки, для принятия мер в случае возникновения неблагоприятных проявлений после иммунизации. В случае проведения прививок выездной прививочной бригадой, привитые находятся под наблюдением медицинского работника, проводившего прививку.
15. Все проведенные прививки подлежат учету медицинским работником и должны содержать следующие сведения: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение препарата, страна-производитель. Перечисленные данные вносятся в учетные формы следующих медицинских документов:
1) у детей – карта профилактических прививок (форма 063/у), история развития ребенка (форма 112/у), медицинская карта ребенка (форма 026/у), вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у), журнал учета профилактических прививок новорожденным (форма 064-1/у), журнал движения вакцин (форма 064-2/у);
2) у взрослых – медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у), журнал учета профилактических прививок (форма 064/у).
16. Сведения о прививках вносятся в прививочный паспорт, форма которого утверждается уполномоченным органом в области здравоохранения в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения”.
Правильность и достоверность записей о проведении прививок в учетной документации и прививочном паспорте обеспечивает медицинский работник, проводивший прививки.
17. Все случаи реакций и неблагоприятных проявлений после иммунизации на введение вакцин и других иммунобиологических препаратов регистрируются в учетных формах медицинских документов, указанных в пунктах 15 и 16 настоящих Правил.
| Приложение к Правилам обязательных прафилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи |
Сроки проведения обязательных профилактических прививок в рамках гарантированного объема медицинской помощи
1. Инфекционные заболевания, против которых прививки проводятся за счет средств республиканского бюджета
Возраст и контингент прививаемых | Туберкулез | Вирусный гепатит “В” | Полиомиелит | Коклюш, дифтерия, столбняк | Гемофильная инфекция типа b | Пневмококковая инфекция |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1) по возрасту | ||||||
1-4 дня | + | + | ||||
2 месяца | + | + | + | + | + | |
3 месяца | + | + | + | |||
4 месяца | + | + | + | + | + | |
12-15 месяцев | + | + | ||||
18 месяцев | + | + | + | |||
6 лет (1 класс) | + | + | ||||
16 лет и через каждые 10 лет | ||||||
2) население, проживающее и работающее в природных очагахинфекционных заболеваний | ||||||
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности, в том числе: | ||||||
медицинские работники | + | |||||
работники канализационных и очистных сооружений | ||||||
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья, в том числе: | ||||||
получившие переливание крови | + | |||||
5) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным | ||||||
6) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых | ||||||
7) по эпидемиологическим показаниям |
Продолжение таблицы
Возраст и контингент прививаемых | Дифтерия, столбняк | Корь, краснуха, паротит | Бешенство | Брюшной тиф | Весенне-летний клещевой энцефалит | Чума |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
1) по возрасту | ||||||
1-4 дня | ||||||
2 месяца | ||||||
3 месяца | ||||||
4 месяца | ||||||
12-15 месяцев | + | |||||
18 месяцев | ||||||
6 лет (1 класс) | + | |||||
16 лет и через каждые 10 лет | + | |||||
2) население, проживающее и работающее в природных очагахинфекционных заболеваний | + | + | ||||
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности, в том числе: | ||||||
медицинские работники | ||||||
работники канализационных и очистных сооружений | + | |||||
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья, в том числе: | ||||||
получившие переливание крови | ||||||
5) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным | + | |||||
6) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых | + | |||||
7) по эпидемиологическим показаниям | + |
2. Инфекционные заболевания, против которых прививки проводятся за счет средств местного бюджета
Возраст и контингент прививаемых | Вирусный гепатит “А” | Грипп | Сибирская язва | Туляремия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1) по возрасту | ||||
2 года | + | |||
2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний | + | + | ||
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности, в том числе: | ||||
медицинские работники | + | |||
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья, в том числе: | ||||
дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации | + | |||
5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых | + | |||
6) по эпидемиологическим показаниям | + | + |
| Приложение 3 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Группы населения, подлежащие профилактическим прививкам
Обязательным профилактическим прививкам подлежат следующие группы населения:
1) лица по возрастам в соответствии с установленными сроками проведения обязательных профилактических прививок;
2) население, проживающее и работающее в природных очагах инфекционных заболеваний (весенне-летний клещевой энцефалит, сибирская язва, туляремия, чума);
3) лица, относящиеся к группам риска по роду своей профессиональной деятельности:
медицинские работники (вирусный гепатит “В”, грипп);
работники канализационных и очистных сооружений (брюшной тиф);
4) лица, относящиеся к группам риска по состоянию своего здоровья:
получившие переливание крови (вирусный гепатит “В”);
дети, состоящие на диспансерном учете в медицинской организации (грипп);
5) дети детских домов, домов ребенка, контингент домов престарелых (грипп);
6) лица, подвергшиеся укусу, ослюнению любым животным (бешенство);
7) лица, получившие травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (столбняк);
8) лица, проживающие в регионах с высоким уровнем инфекционной заболеваемости, которым вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям (вирусный гепатит “А”, грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит).
| Приложение 4 к постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 |
Перечень утративших силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан
1. Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 “Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам” (САПП Республики Казахстан, 2010 г., № 4, ст. 45).
2. Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 июня 2010 года № 663 “О внесении дополнений и изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295” (САПП Республики Казахстан, 2010 г., № 40, ст. 357).
3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 февраля 2013 года № 119 “О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 “Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам” (САПП Республики Казахстан, 2013 г., № 15, ст. 266).
Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter
Источник
В соответствии с пунктом 7 статьи 85 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года “О здоровье народа и системе здравоохранения”ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
| Министр здравоохранения Республики Казахстан | А. Цой |
| Приложение к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 21 октября 2020 года № ҚР ДСМ-146/2020 |
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
1. Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:
1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше, синдром длительного, необычного плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонически-гипореактивный синдром);
2) тяжелая аллергическая реакция (в том числе анафилаксия) после введения предыдущей дозы вакцины или на любой из компонентов вакцины. Энцефалопатия (кома, угнетение сознания или продолжительные судороги), не связанная с иной доказанной причиной, развившаяся в течение 7 календарных дней после вакцинации.
2. Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:
1) иммунодефицитные заболевания, включая болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита;
2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;
3) беременность.
3. Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:
1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до одного месяца после полного выздоровления;
2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления, нефротический синдром – вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;
3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры – вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;
4) применение стероидов при различной патологии, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами. Исключение составляют пациенты с лейкозами, состояниями после пересадки органов и тканей, апластической анемией, иммунной тромбоцитопенией и другими заболеваниями крови, которым применение ряда вакцин (против гриппа, гепатита В, пневмококка) показаны после заключения профильных специалистов (гематолога, иммунолога или других);
5) обострение и прогрессирование хронических заболеваний – вакцинация откладывается и проводится после лечения в период стойкой ремиссии;
6) прогрессирующие или нестабильные неврологические расстройства, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия – вакцинация откладывается до окончания лечения и полной стабилизации состояния.
4. Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:
1) к вакцине против туберкулеза (БЦЖ), из них:
постоянные противопоказания –
осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ;
инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;
временные противопоказания –
недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель);
генерализованная инфекция после вакцинации БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (исключить наследственный иммунодефицит);
гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);
внутриутробная инфекция;
сепсис новорожденных;
положительная или сомнительная реакция Манту.
Не проводится вакцинация БЦЖ детям, не привитым в календарные сроки и с неразвившимися поствакцинальным знаком до окончательного заключения о наличии иммунодефицита, в том числе инфицированности ВИЧ.
2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее – ОПВ) постоянные противопоказания:
развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после вакцинации;
спинальная мышечная атрофия;
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека независимо от степени иммунодефицита.
В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее – ИПВ);
3) к ИПВ постоянные противопоказания:
немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин, используемые в производстве вакцин;
4) к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (далее – АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС (далее – АбКДС-содержащие вакцины) постоянные противопоказания:
подтвержденные системные реакции к ингредиентам вакцины (глютаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), используемым в производстве вакцины;
5) к вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС) постоянное противопоказание:
синдром Гийена-Барре, развившийся в течение шести недель после предыдущего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин;
6) к вакцинам, содержащим аттенуированные живые вирусы постоянные противопоказания:
анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин;
7) к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах постоянные противопоказания:
аллергические реакции на белок куриного яйца, компоненты среды для культивирования штаммов (белки, антибиотики и другие вещества);
8) к вакцине против вирусного гепатита В и другим рекомбинантным или комплексным вакцинам, содержащим отдельные рекомбинантные иммуногены:
постоянные противопоказания – немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемые в производстве вакцин;
временное противопоказание – недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении.
Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter
Источник