Прививка бцж нужно делать или нет
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
Делать или нет ребенку прививку БЦЖ? Вопрос, интересующий сегодня большинство родителей. Раньше в необходимости вакцинации никто не сомневался, а сегодня мнения по этому поводу прямо противоположны.
Почему многие не хотят прививать детей, какие осложнения возможны, велик ли риск заболевания туберкулезом – обсудим проблему с разных сторон.
Опасность туберкулеза
Раньше эту болезнь называли чахотка, от нее умирали тысячами, жертвой тяжелого недуга стал великий писатель Антон Павлович Чехов. Виновник заболевания – бацилла (палочка) Коха, названная по имени обнаружившего ее немецкого микробиолога.
Вакцину от туберкулеза изобрели только в 1923 году французские ученые. В СССР обязательная вакцинация БЦЖ началась в 1962 году.
По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом инфицирована третья часть жителей планеты, каждый год заболевает 9 миллионов, умирает более 3 миллионов.
Порядка 8 % заболевших – дети, причем малыши – самые чувствительные к туберкулезу.
Кстати, постсоветские страны относятся к неблагоприятным по эпидемической ситуации. Так что риск заражения велик, мы ведь не можем жить изолированно, и оградить детей от опасности за высоким забором вряд ли получится.
Заболевание туберкулезом новорожденных детей грозит туберкулезным менингитом (воспалением мозговой оболочки), поражением костей.
Прививка БЦЖ полностью не защищает от инфицирования, но привитые дети болеют легкой формой, часто происходит самопроизвольное излечение, ведь вакцина формирует иммунитет от болезни.
Как делать прививку БЦЖ
С вакциной ребенку вводятся живые возбудители туберкулеза, специально обработанные, вызывающие мини-очаг заболевания, не опасный детскому организму (так утверждает официальная медицина). Зато таким образом у малыша вырабатываются защитные антитела.
Обычно прививку БЦЖ делают в родильном доме здоровым доношенным детям на 3–7-е сутки появления на свет.
Есть еще вакцина БЦЖ-М, более щадящая, ее вводят недоношенным малышам, когда они наберут вес в 2,5 килограмма, а также ослабленным детям и не привитым в роддоме по разным причинам.
Почему совсем крошечному ребенку уже показана вакцина?
Медицина считает: с момента рождения иммунная система готова к вакцинации, а поскольку самым опасным заболеванием для выписанного из роддома малыша является туберкулез, то нужно как можно раньше защитить кроху от такого риска.
К тому же в роддоме делать прививку надежнее, в поликлиниках нарушения при вакцинации встречаются гораздо чаще.
Правда, в реальности далеко не всех крох прививают в первые дни жизни.
Банальная причина – отсутствие вакцины, такие случаи не единичны. Бывает, иммунизацию откладывают по состоянию здоровья.
А еще весьма распространен в наше время отказ родителей, считающих прививку бесполезной и даже приносящей вред ребенку, чреватой осложнениями.
Детям до 2 месяцев можно делать БЦЖ без предварительной пробы Манту, а не привитым малышам постарше эта процедура обязательна.
Прививку нужно делать обязательно внутрикожно, в левое плечико малыша.
Нормальной реакцией считается появление на месте инъекции инфильтрата (уплотнения) диаметром 5–10 миллиметров, покрывающегося корочкой. Ее нельзя удалять!
Происходит это спустя 5–6 недель после прививки. А примерно через полгода на этом месте образуется рубчик не более 10 миллиметров в диаметре. Рубец – показатель эффективности иммунизации.
Место введения вакцины надо оберегать от механического воздействия, особенно будьте аккуратны во время купания малыша. И ни в коем случае не смазывайте ранку антисептиками (нельзя ни йодом, ни спиртом, ни зеленкой), можно помешать развитию естественного процесса. Не накладывайте повязку.
Что должно насторожить: если размер инфильтрата более 10 миллиметров, на месте вакцинации не образовался пузырек, затем рубчик, увеличились лимфоузлы под мышками. Ребенка надо будет показать фтизиатру (специалисту по туберкулезу).
В среднем иммунитет после прививки сохраняется в течение 5 лет. Ревакцинации (повторные иммунизации) делают ребенку в 7 и 14 лет.
Кому нельзя делать прививку БЦЖ
Есть несколько категорий детей, которых прививать нельзя:
- страдающие поражениями центральной нервной системы (ДЦП);
- имеющие серьезные наследственные болезни (синдром Дауна);
- те, у кого братья или сестры имели тяжелые осложнения после прививки БЦЖ;
- страдающие иммунодефицитом, врожденным или приобретенным (в результате ВИЧ);
- с врожденной ферментопатией (когда отсутствует или плохо функционирует какой-то фермент);
- те, у кого проба Манту положительная либо сомнительная.
Откладывают прививку БЦЖ недоношенным детям, малышам с гемолитической болезнью, при любых инфекционных процессах.
Осложнения после прививки БЦЖ
О пользе и процедуре иммунизации мы рассказали. Теперь о негативной стороне вакцинации.
Увы, но количество осложнений от вакцинации БЦЖ за последние лет 10–15 возросло. Статистика по регионам отличается, но в целом цифра доходит до 1,5 %.
Естественно, родители напуганы и всё больше тех, кто категорически отказывается от противотуберкулезных инъекций.
Какие проблемы могут возникнуть из-за вакцинации?
БЦЖ-лимфадениты
Их еще называют «бецежиты» – самые частые осложнения. Спустя полтора-два месяца после прививки в левой подмышечной области увеличивается лимфоузел. Обычно он безболезнен, размером с орех.
Почему это происходит? Микобактерия туберкулеза, введенная с вакциной, распространилась за пределы ранки на месте инъекции. Иммунная система малыша борется с болезнью в лимфоузле, который иногда гноится и через свищ нагноения выходят наружу.
Обязательно обращение к врачу. Обычно пораженные лимфоузлы удаляют, затем проводят консервативное лечение и диспансерное наблюдение.
У Алеши (4 месяца) диагностировали левосторонний лимфаденит. Локальное лечение результатов не дало, потребовалась госпитализация. В детской хирургии под местной анестезией лимфоузел прооперировали. Лечили в отделении 10 дней, затем продолжили дома специальным курсом. С таким же диагнозом параллельно лечились еще несколько малышей.
Холодный абсцесс
Абсцесс образуется в месте введения вакцины через 4–6 недель. Происходит по причине неправильно проведенной вакцинации – вместо внутрикожной ее сделали подкожной или внутримышечной.
Такое образование может вскрыться самопроизвольно, с появлением длительно незаживающего свища и выделением гноя. У ребенка ухудшается состояние, повышается температура. Абсцесс следует удалить на ранней стадии, затем проводить соответствующую терапию.
Келоидные рубцы
Редкое осложнение, обычно появляется через год после вакцинации БЦЖ. Рубцы имеют темно-красный цвет, неправильную форму, зудят и причиняют ребенку боль.
Причины появления тщательно не изучены, но считается, что возникают рубцы при наследственной предрасположенности, неправильном введении вакцины, плохом ее качестве.
Лечению рубцы поддаются с трудом, оперативное вмешательство рекомендуют в редких случаях.
БЦЖ-остит
Такое тяжелое осложнение опасно ребенку поражением костных тканей. Может проявиться через 3–6 месяцев после введения вакцины.
Трудно диагностируется, поначалу болевая реакция выражена слабо, затем наблюдается припухлость мягких тканей, нарушение функций близких к очагу поражения суставов.
Причинами БЦЖ-остита считают нарушения правил вакцинации, возможно, инъекцию ребенку сделали глубоко под кожу, превысили концентрацию вакцины. Зафиксированы случаи проведения прививок детям, имеющим противопоказания.
Основные причины осложнений, вызванных БЦЖ
Много споров и нареканий в последние годы вызывает качество вакцины БЦЖ. Возмущенные отзывы пострадавших вызвал препарат датского производства.
Множественные негативные последствия иммунизации пугают родителей. Активность противников прививок возрастает.
Самое страшное, что мамы и папы не могут проверить качество вакцины, это задача органов здравоохранения. Но мы же знаем о сложностях в системе закупок медпрепаратов, о коррупционных схемах и недобросовестности некоторых медицинских работников.
Даже если с качеством препарата всё в порядке, многое зависит от добросовестности персонала, проводящего вакцинацию ребенку. Малейшие нарушения правил иммунизации чреваты последствиями. Многие родители больше доверяют частным клиникам.
Но не стоит во всем винить медиков. Иммунная система человека, особенно совсем крохотного, такая сложная штука, что предсказать ее реакцию на введение чужеродного вещества очень сложно.
Мнения врачей: делать БЦЖ или нет
Большинство докторов твердо отвечает: вакцинация необходима. Их доводы мы уже привели в статье.
Соглашаться с ними или выбирать альтернативную точку зрения – дело родителей. Сегодня каждый имеет право по закону отказаться от иммунизации.
Взвесьте все за и против – чего вы опасаетесь больше: очевидно имеющегося риска заражения тяжелой болезнью (вы же не знаете, сколько больных открытой формой туберкулеза свободно передвигается в общественных местах) либо возможных последствий.
Популярный у родителей доктор Е. О. Комаровский выступает за то, чтобы делать противотуберкулезную вакцинацию.
В то же время целая группа специалистов требует отмены прививок БЦЖ в родильных домах. Мотивируют они свою позицию отсутствием системы выявления иммунного статуса населения, качественных тестов на заболевание туберкулезом, увеличением числа осложнений от прививок БЦЖ.
Вы должны знать разные точки зрения, найти толкового доктора, способного дать грамотную консультацию, которому можно доверить самое дорогое – вашего малыша.
Думайте, анализируйте, советуйтесь и только потом принимайте решение – делать ли ребенку прививку БЦЖ. Здоровья вам и вашим детям.
Источник
Противотуберкулезная БЦЖ-вакцина — это разновидность патогенной бактерии, устойчивой в окружающей обстановке. Ее создание и назначение — заразить организм туберкулезом в такой мере, которая не навредит организму и выработает иммунитет. Путем протекания ограниченного туберкулезного процесса, безопасного для здоровья человека в целом, в организме происходит образование защитных антител. Согласно соответствующему постановлению с 1962 года прививки БЦЖ делали в обязательном порядке массово. Нет ли другого закона, по которому можно уберечься от этих процедур? Есть! Появившийся в РФ с 1998 года закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” дает право каждому выбрать: БЦЖ за и против. Есть право соглашаться или отказаться делать противотуберкулезную прививку своим детям или себе!
Вакцина имеет название «бациллы Кальметта-Герена»
Что нужно знать про прививку БЦЖ?
Опасна ли прививка БЦЖ и какой длины «список» побочных действий или отказ от нее провоцирует эпидемии с летальным исходом? Этот спор идет не один десяток лет. Есть категория медиков, утверждающих, что прививка бьет по конкретному патогену — палочке Коха, не принимая во внимание координацию взаимодействия всех систем нашего организма, предопределяющих его естественный иммунный ответ. БЦЖ — одна из известных миру старейших вакцин. Она разработана почти сто лет назад в пастеровском институте на базе бактерий ослабленного возбудителя коровьего туберкулеза. Прививка БЦЖ в организме пациентов подключает формирование гормона, противовоспалительного цитокина, индуцирующего гибель трансформированных клеток.
На этой особенности выстроена схема вакцинации: “Бодрого и здорового человека превращают в непредсказуемо больного с одним-единственным намерением, чтобы в перспективе он не заразился туберкулезом”, которая применяется для новорожденных детей в первые же семь дней после их рождения. Нет ли каких нарушений в вышеизложенной логике событий? Ход дальнейших рассуждений продемонстрирует, что для полного отрицания прививок требуются заключения компетентных медицинских органов. Так как таких заключений нет, люди «вслепую» вынуждены делать выбор.
В создания вакцины участвует живой возбудитель болезни, который по правилу “нейтрализуется” сильным ядом, ртутью или другим каким. Вакцина, представленная ослабленным возбудителем болезни, вводится человеку для выработки у него защитных антител для того, чтобы оградить его от самой болезни. Но факт, что невосприимчивых к туберкулезу от природы — 99 из 100 почему-то утаивается. Нет, не следует терзать невосприимчивых к инфекции индивидов.
Комментарий из форума. «А вдруг ваш малыш превратится в инвалида после прививки, вас не загрызет чувство вины? Нет? Вы, к примеру, знакомы с такой информацией, что в вакцине БЦЖ есть ртуть не хилой концентрации ? А не хотите ли вы узнать, как влияет ртуть на центральную нервную систему? Если вы готовы простить себе задержку развитие речи, гиперактивность, неспособность сконцентрироваться (это так, самые легкие осложнения), то делайте эту прививку. Вы несете ответственность за ребенка, вам и решать».
Живые ослабленные, со сниженной патогенностью, микобактерии БЦЖ вакцины, попадая в организм, «взбудоражат»
иммунологическую память. После подкожной инъекции микобактерия, смешавшись с кровью, разносится по всему телу, формируя рассадники живой инфекции в лимфоузлах, сохраняя неослабевающий иммунитет от двух до семи лет. Здесь состоит важнейшая разница прививки БЦЖ от прочих живых вакцин, в которых для создания иммунологической памяти не образуются живые анклавы возбудителя в организме.
Когда формируется противотуберкулезный иммунитет?
Настоящую противотуберкулезную невосприимчивость формируют в организме в первый год после рождения. Признаком удачной иммунизации является след в виде рубца в месте укола, так выглядит результат от переболевшего локального кожного туберкулеза. Если шрамик остался очень маленький, то, как правило, иммунизации была недостаточной.
Что важно знать?
Практика заболевания туберкулезом побудила сделать вывод , что в первую очередь эта инфекция поражает малообеспеченный слой населения с неполноценным питанием и антисанитарией. Нет, это небесспорный факт. У болезни есть и непредсказуемые особенности: при эпидемиологическом распространении среди населения нашего государства или в ряде стран болезнь может сразить всякого, независимо от материального достатка, человека. В последние годы отмечается повышение заболеваемости туберкулезом людей, не испытывающих недостатка в обеспечении материальными потребностями.
Отказаться делать вакцинацию своим детям от туберкулеза — это большая ответственность. Зафиксировано немало случаев в истории этого заболевания, когда туберкулезная инфекция обнаруживается у детей раннего возраста без ранжира на «благополучных» и «неблагополучных». Например, привитые до двух лет дети практически не подвержены заражением туберкулезным менингитом. Отсюда проистекает одна из обязательных мер предупреждения заражения — вакцинопрофилактика всех новорожденных детей. И нет никакой разницы в социальном положении и материальном уровне жизни их родителей, чтобы делать прививки.
Нужно отметить, что желающие получить сведения о прививках БЦЖ обладают неограниченной свободой информированного выбора в отношении их применения на территориях стран ЕС. Подборка и изучение материалов о действительном проценте поствакцинальных осложнений сможет ориентировать родителей в их конкретных действиях.
Реакция на противотуберкулезную прививку
- На месте укола вскоре после БЦЖ-вакцины появляется молочного оттенка папула диаметром 0. 5-1. 0 см.
- Нормальное протекание реакции обеспечивает ее появление через месяц-полтора после укола.
- Нужно бережно обращаться с тем местом, куда была сделана инъекция, оберегать от раздражения, защищать от влаги при купании.
- По завершении реакции папула подсыхает, на этом месте остается рубец, диаметром около 1. 0.
Рубчик после БЦЖ-вакцины
Проявление осложнений после БЦЖ-вакцины
- Прививка БЦЖ порой влечет за собой осложнения, которые бывают двух типов. Первый тип осложнений имеет тяжелую форму, является следствием распространения туберкулезной инфекции по кровеносной системе. Введенная вакцина дает толчок развитию туберкулеза в организме. Такой тип осложнений связан с ошибочным подбором детей для прививок.
- Отмечается, что риск заболеть туберкулезом из-за осложнений не такой высокий, чем у непривитых детей заболеть этой же болезнью.
- Второй тип осложнений, более легкий по форме, возможен при несоблюдении техники проведения вакцинации или при применении испорченного препарата. Возникает инфильтрат. Его образование под кожей происходит из-за очень глубокого укола. Если не прибегать ко врачебной помощи, то можно усугубить положение — инфильтрат попадет в нижележащие ткани и инфекция — в кровеносную систему.
- Образование келоида — один из возможных вариантов осложнения. Наблюдается не часто, а у «грудничков» — весьма редко. Келоид причисляется к унаследованным заболеваниям, его особенностью является непомерное разрастанием рубцовой ткани.
- Воспалительный процесс лимфатических узлов. Размеры лимфатических узлов, находящихся под мышками, заметно увеличиваются, во время купания это бросается в глаза. Лимфатические узлы достигают величины грецкого ореха или даже — куриного яйца.
- У некоторых людей инфекция выходит наружу через кожу, в этом месте возникает свищ.
- Любой подобный признак осложнений требует своевременной врачебной консультации.
Подмышечный лимфаденит
Заключение
Отзыв о прививке. «Нам сделали прививку БЦЖ на третий день, в роддоме, инъекция не вызвала у малышки осложнений. Место укола не нарывало, зажило, все прошло удачно. Я уверена, что прививка просто необходима, потому что туберкулезное заболевание существует и в наши дни и подвергать риску здоровье ребенка не хочется».
Вопрос на форуме о прививках против туберкулеза:“ Зачем вводить БЦЖ-вакцину, которую все развитые страны планеты запретили в силу ее опасности и бесполезности?!».
Во многих медицинских докладах утверждают, что в развитых странах на планете нет вакцинации против туберкулеза в роддомах ! Ниже помещено фото образца заявления, заполнив которое вы можете избавить своего только что родившегося ребенка от прививки, в том числе и противотуберкулезной.
Рекомендуем посмотреть видео «БЦЖ — история одной прививки».
Republished by Blog Post Promoter
Источник