Прививка гепатита новорожденным побочные действия

Вакцинация – это наиболее простой и доступный способ защиты детей и взрослых от многих опасных инфекционных заболеваний. Как известно, иммунитет матери не способен оберегать ребенка на протяжении длительного времени: поэтому и требуются дополнительные меры. Ярким примером тому служит прививка от гепатита новорожденным: она ставится малышу одной из первых. Чем же так опасен гепатит B для детей? Как и когда проводится вакцинация? Стоит ли опасаться нежелательных реакций? Рассказывает MedMe.

Гепатит B: что нужно знать о заболевании?

Гепатит B представляет инфекцию, поражающую преимущественно печень. Возбудитель очень устойчив к действию факторов окружающей среды: он способен выживать при кипячении и замораживании. При комнатной температуре на предметах обихода вирус может сохраняться в течение нескольких недель. Как гласит статистика, более 360 миллионов людей больны гепатитом B.

Вирус передается при контакте с выделениями больного человека: кровью, мочой, спермой и т. д. Ребенок часто заражается от матери во время родов при прохождении через родовые пути или еще во время внутриутробного развития (трансплацентарно). Известны и случаи бытового инфицирования при использовании общих предметов (маникюрных ножниц, пилочек).

Гепатит B представляет собой серьезную опасность для новорожденного ребенка: это не просто «желтушка» грудничков, которая чаще всего проходит самостоятельно. Вирус поражает клетки печени (гепатоциты), в результате чего они постепенно погибают, а на их месте развивается соединительная ткань. Это ведет к печеночной недостаточности и массивному выбросу токсинов, в результате чего страдает нервная система. Специалисты ВОЗ утверждают, что заражение гепатитом в раннем детстве приводит к развитию хронической формы болезни примерно в 95% случаев.

Группа ученых из Нигерии в 2020 году опубликовала исследование, целью которого являлась оценка осведомленности матерей младенцев о том, как передается гепатит B, а также о необходимости вакцинации. Выяснилось, что всего 30% женщин знали, что заболевание может передаваться от матери ребенку, а о прививках слышало 40% рожениц.

Как работает вакцинация?

Современное общество до сих пор не определилось: как же все-таки относиться к вакцинам. Не нанесут ли они юному организму серьезный вред? Множественные сообщения и раздутые средствами массовой информации байки о прививках подталкивают многих молодых родителей отказаться от вакцинации. На самом деле, чтобы разобраться, почему не стоит бояться прививок, нужно понять, каким образом они работают.

В ответ на проникновение в организм любого возбудителя (будь то вирус, бактерия или грибок) иммунитет активируется и начинает вырабатывать специальные защитные белки (они же антитела), которые направлены на уничтожение патогена. Но далеко не всегда эта система успевает сработать достаточно быстро: на образование антител требуется время. А вот вирус в этот момент не стоит на месте: он активно размножается, поглощая здоровые клетки.

Прививка от гепатита новорожденным позволяет подготовить иммунитет к встрече с возбудителем. В организм малыша водятся искусственно ослабленный вирус, который не вызывает развитие инфекции, но стимулирует выработку антител. А это значит, что если когда-нибудь ребенку придется столкнуться с полноценным вирусом гепатита B, его иммунная система уже будет вооружена и сможет сразу же начать борьбу с инфекцией. Таким образом организму будет нанесен минимальный урон.

Когда и как делают прививку?

В большинстве случаев вакцинация проводится здоровым доношенным новорожденным на 3-5 сутки после появления их на свет прямо в родильном доме. Препарат вводят в область бедра – на месте ввода иглы может появиться покраснение, которое быстро проходит. Процедура строго добровольна – родители могут подписать отказ. Существует несколько различных видов вакцин, которые отличаются странами-производителями: можно выбрать индийский, российский, бельгийский или корейский вариант – все эти препараты сертифицированы в нашей стране.

Стоит отметить, что для того, чтобы получить полноценную защиту от инфекции, нужно пройти весь курс иммунизации. В 2019 году специалисты из Вашингтона опубликовали работу, целью которой являлась оценка полноты прохождения вакцинации. Ученые выяснили, что дети, которым первая доза вакцины была введена перед выпиской из роддома, чаще получали полный курс иммунизации, чем те малыши, которых не вакцинировали в родильном доме.

В настоящее время существует две основных схемы вакцинации, которых рекомендует придерживаться ВОЗ.

Трехдозовая схема. Первую дозу моновалентной вакцины (только против гепатита B) ребенок получает при рождении, а вторую и третью дозы – одновременно с вакциной АКДС в 1 и 6 месяцев.
Четырехдозовая схема. Такая вакцинация показана детям, которые находятся на гемодиализе. Первая доза вводится малышу при рождении, вторая – через месяц после первой, третья – через 2 месяца, четвертая – через 12 месяцев после первой. Обычно это сочетается с другими прививками по календарю.

Если мать малыша является носителем гепатита B, то вакцину вводят в 0, 1, 2 и 12 месяцев. Вопрос о необходимости ревакцинации человека во взрослом возрасте решается индивидуально. Чаще всего прививка требуется только определенным группам лиц (например, медицинским работникам). Перед вакцинацией проводится исследование, в котором определяется уровень антител против вируса в организме человека. Если он составляет более 10 МЕ/л, то ревакцинация не требуется.

Источник

– , – , , . . , . , – .

, , , – , – . , , , , .

, 18- 1999 .

https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/dunbar.htm

” H-B- II “.

: MERCK & CO., Inc., Whitehouse ion, N.J., U.S.A. https://www.msd.ru/content/corporate/products/h-b-vaxii.html

– Merck Re Laboratories

, – . – 11.400 . – 4,8 . 2006 ., 3,8 . 2005 ., 4,0 . 2004.

https://www.msd.ru/content/corporate/re/index.html

, , : , , …

https://www.privivka.ru//infections/hepatitis-b.php

“

(“, “, )

, , . , . , . . , , , , . , . , – , , . , .

50 . 5 , . . ( ). , 100 .

, . , , . – , .

. : , , , , , , , . .

, , , , – , . – , , .

, : – :

; – ,

; ( , , , , ),

; (- ) – . , – . .,

; – (.. ) ( 5% ) (95%), , . , , , , 5 (.. ). .

; – , . , 5-8 .

45-180 , – 120 . , , , 1-2 , 0-1-2-12 ( ) .

, , 50-95% , . , , . 90-95% , 70-90% , 35-50% .

– (30-40%), (6-10%). , , , , .

, , ( ) ( ) . , -. . , , , ” “.

– , , “” ( ..). , , .

, ,

, ( ). 35-40 , , 60-70% .

, . , , .

-HBc

() -HBc

(IgM-) HBs-

(. ) -HBs

() HBeAg

(-) -HB

()

+ + + – +/-(a) +/-(b)

( ) + – + – – +

( ) + – + – + –

() + – – + – +

() + – – + – –

– – – + – –

a – HBe- HBe-

b – -HBe- -HBe-

, . , , , .

– , , . . . 100 . 10% 90% 1 . , .

, , , . , , ( , , ), , .

– 2- , c – . . 95% HBs-. c .

; 16-19 ,

;

; ,

, , (” “), ().

NB: . . HBsAg, , ( 6) , , .

, , , . ( ).

( ) , (, , ..).

1992 . 37 , . , , , , . 1996 2001 . ( . (PDF, 104kb)) . ( LG Chemical Ltd., ) Good Manufacturing Practice . ” ” .

, . , ( ) ( 93% ).

. , 1998 . 4 . 1999-2000 . 110 . , , 99% , 80% 100 . . 39 2 ( 110 !) . 0,06% (64 ). .

2 : “” (0, 1, 2, 12 ) (0, 1, 6 ). C :

– 1 (4 ) – 6 (18 ). 95% . 90% , , , 15 .

– “” : 2,5% 5% ( 37,5) . 1-2 .

(EU_KYR.PDF (212 Kb)) ( 7000 ) , 2,2% , , 1-2 . .

2 ( 700 000 ) . , 3 . , .

, ? , – ?

– , , . , . , , . , , . , – . 5 . .

; ?

, 1 100% . , – . 10% – , . 100% .

( 0-1-6 .) , HBsAg. , , 4 .

; , ?

10 13-60% . , 12 , . , , , 8 . , , .

; – ?

. , . , , . , , .

; ” ” ?

, , . , ( ) .

; ?

, 95% . , . , 2-5%, 1% .

; ?

, , . , , , .

; , ?

, , , .

; , ?

, . , . , , , .

, ” “, .. , . 1 4 . 6-18 . .

; ?

, : ( , ). 0-1-2-6 . B.

, , [].

; ?

– . -, , – – . , , .

, – . , . , , ” “, , .

. , , , , . . , , (). 2 .

, .

2 , , ( ), . , – , .

48 , . 15 .

“” () . , , , . , .

, .

(, ) , . – – , .

() , .

, ,

HBsAg – HBs-

+ +

( 10 / +

( , 10 /

3 + +

; – , .

; . , , , .

; ( ) , , , – .

; , .

, –

, – ( ). , 95% . , , 5% , -, .

. , , ( ) – , , .

, , . .

, , . I , , . II , 6%, 67% III .

“” , HBeAg (“-“). HBeAg . ( !) (70-90%) , 10%. HBeAg .

, , HBsAg, 12 , , . (0-1-6 .), “” 0-1-2-12 . 85-95%. , , , , 100%.

; , .

; ,

; , 5 ,

; / 30 .

: , . : , , ? : ? : , ? 1 , , ?

, ( , , ). : , ?

, – , 2 . (100 ) . 10 , , 100 . 10 6-8 ., 24-48 ( 15 , ) .

; “”, (- ” .” (, (095) 330-74-29) “” (, (3422) 48-42-44)). 2 (100 -HBs ), 10 .

; , (- . , -, (812) 233-56-83). 1 . 50 . : 2 (100 ).

; “”, (- ” “, , (095) 938-23-41). 2 (100 ) 10 (500 ). /, , .

()

127994, . , ., . 18, 5,7

: (499) 973-18-02 : (499) 973-18-02

: depart@gsen.ru https://www.rospotrebnadzor.ru/

: 00083339 : 10477961512

: 7707515984 : 770701001

18.05.2007 0100/5136-07-32

, , ( ) , Euvax B, LG Life Sciences, . .

, , Euvax B, LG Life Sciences, :

UVN05012 UVX05027, UVX05028 UVX05029

UVN06004 UVX06005, UVX06006 UVX06007,

UVN05014 UVX05030, UVX05031 UVX05032.

, .

, Euvax B ( ):

– (, .. );

– / ().

https://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/1021/

, 18- 1999 .

https://www.whale.to/vaccines/belkin.html https://www.whale.to/vaccines/belkin.htm

16- 1998 . 5- , 15 , . , , . , , , ? , . , , – . . – ().

(- ) . , (- ) , . – : ” , “.

– . ” , , , “. – . , , – ( ), .

” ” (ACIP) , – , , – . (VAERS) .

, , . . , , .

, – ,

, ,

(CDC) , ,

, ,

(AAP )

: ( ) 48 , . , ( – ..) .

1991 . ( ). , ” ” , . “” , , , , , – , / , , , . !

: , , , ?

: , ” : “: ” . …. , , , , , . . , , , . , . , . , , (HBsAg). , , , , .” ( ).

, , , , – , , , . – .

: ?

: – , , . 1996 . 54 . 3,9 . . , , 0,001%. 1080 , 47 . , 20 .

: , , (.. , )?

: , . , , .

: , ?

: . 25 000 . , – 2 500? 25 000? 250 000? (FDA) , , ” , “. . . , .

: , “” 140 000-320 000 (70 000 – 160 000 ), 10 000 ?

: , . . . 300% ( ) , – – , . ? . , , , . 320 000 . . , , , , “” 900 . .

: ?

: . ( ). , . ” “. , , , , . – , , , -: ” , , ? 1. ? 2. ? 3. ? 4. ?”. , : ” , . , . , . – , , , , . , , , . ” (” “, . 102-112). , ; , – . , ( ) , .

? 1991 . . ( ) , 48 , , , , .

(VAERS)

, , ” ” 1986-1991 . , , , .

, (NVIC) . ( , ), , “”, ” “, , , , , . , “” , . , / , . . , – , .

1990 . 31 1998 . 24 775 . 439 . 9 673 , , . , . 17 497 , – “”, , , ..

, ( 16 / ). 16-55 77% , – , . , , 70% . , / . , , . , , , , , , ” “, . , , , -, . ? , , , ? , .

, , , , , (” “). , ( ). , . (7 275), (291). , . . 50% ” ” (, , , ). , “” . , . 1 189 , , 80% (950) (, , , ), , . – , , . , . , “”, , : , . , , DTP (), , ..? – , , , ? ? , , ? .

, – . , , , , .. 2 400 ( ). , , , . , . , , . , / , , .

, , , . , , . “” : ” 17% 15% “. , 10% . , , , .

https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/belkin.htm

– .

. , . 25 ( 17 – ).

(National Institute of Health). , – , , . . (US Agency for International Development) . , , , , .

, . , . , , . , . , . , – , , , . POTS (, – ), . . , , 90%. , , , .

. , . , . , , .

. , , , , , , . . , , , – . , ; , , , – .

, . , , , , . . ( ), , , , . , . , , .

, .

1. (FDA) (VAERS). ? ?

, , . , ” ” (Physician’s Desk Reference Book), . , – : “, – , “. , , . , , . . – , , . , , .

, ( , ). , ( , , ) , , . , , , , . , , , .

, , , , . , ( ). , “”, .. , , ( 1 10%) . : , .

( , ), . , , , , , . , , , .

2. ?

. , , , , . , .

, , , , , . , . , , , .

– , – , , . . , . , – .

, , , – , – . , , , , .

3. (D)? ? ?

, . , , (, ) . , , , , , . , , – , . .

, , , , – , , , , .

4. , ? ?

, , , , . . , : ” , ?”. , , . . , , , , , . , .

– , , ” ?”. , , ” “. , , , , – , , , “, “. , . ( ) , “” ( , -), , ” ” , , .

, ( , ) . , . . , ( ), : ” . , . – ? , – “.

: , , . , , . , .

. , . , , , . , 10 30% , , , . .

, . : 1. , 2. , , . , . , , . , , . , , , .

, ( , ) (). (, .. ), , , . ( “- ” 26 1996 . , ” ” , , ). , , , .

: , , , . , , , ( – ) , , ( ), , , ( , . . , , – ) , . , , . ” ” , , , .

. . , , , , . , , , , , . , .

https://www.whale.to/vaccines/dunbar4.html

(), … , , ?

. https://www.proza.ru/avtor/genocide&book=12#12, https://www.proza.ru/2007/12/01/275 ( -) .

https://www.proza.ru/2009/01/30/476

B. .

, – , B , – , . , , , , . B . , . , 1999 52% , 30% – , 3% – 0,1% – “” ( ). , 1999 (3) 1,6% 14, 0,1% – 0-2. , !

, . , ( ) , ? ( !) , ( ), 5-10 (1), , . ? , . ? , . , , ?

– ” “. .. , , … -, (“” ) – .

.https://www.afanas.ru/privivki/engerix.htm

Источник

Несмотря на хорошо развитую медицину и безупречную подготовку всех врачей, по миру продолжают распространяться опасные заболевания, которые угрожают не только взрослым, но и детям. Одним из них является гепатит B. Однако, к счастью, сейчас малышам и школьникам делают прививки. Но не опасны ли они? Стоит ли соглашаться на вакцинацию? Мы решили задать эти вопросы профессионалу.

Что такое гепатит B

Для начала разберем, что же это за болезнь. Гепатит В – опасное для жизни инфекционное заболевание печени. Причиной его появления является вирус HBV. Мировое медицинское сообщество очень обеспокоено распространением этого недуга, поскольку он протекает не только в острой форме, но и также способен переходить в хроническую стадию. Среди последствий – высокий процент смертности от цирроза и рака печени.

Передаваться инфекция может несколькими путями:

• передача от матери ребенку при родах. Риск варьируется от 70% до 90%, поскольку многое зависит от вирусной нагрузки на организм матери;

• передача внутри семьи. Здесь нужен непосредственный контакт с зараженной кровью. Причем стоит отметить, что чаще всего страдают дети в возрасте до пяти лет. Если в семье есть дети, которые заразились от матери, то у них развивается хроническая инфекция;

• контакт с зараженными средствами гигиены, кровью и слюной;

• заражение при лечении зубов, при любом, даже минимальном хирургическом вмешательстве;

• передача во время половых контактов.

Как проводится вакцинация детей от гепатита B

Все вопросы о вакцинации детей мы задали ведущему врачу-педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Мадине Абдулаевой. По ее словам, самую первую прививку от гепатита В делают ребенку в роддоме в первые сутки жизни, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев. Однако бывают и другие случаи.

«Существует альтернативная схема для детей из группы риска (если родители являются носителями гепатита В): в первые сутки после рождения, затем в один месяц, два месяца и 12 месяцев жизни. Экстренная вакцинация (перед операцией, с массивной гемотрансфузией, если ребенок не был вакцинирован ранее) проводится по схеме 0-7-21 день с введением четвертой дозы через 12 месяцев», – комментирует специалист.

pixabay.com &nbsp/&nbspDarkoStojanovic

Существуют ли риски

Родители, которых заинтересовал этот вопрос, наверняка перечитали не один форум, где некоторые люди буквально кричат о вреде прививок. Да, врачи не отрицают, что риски есть, но побочные эффекты встречаются очень редко. Так, отметила врач, иногда у детей наблюдается реакция в виде покраснения, уплотнения, болезненности в месте введения, недомогание, повышение температуры тела до невысоких цифр (до 37,5). Также очень редко, но встречается раздражительность, тошнота, снижение аппетита, преходящее повышение печеночных ферментов. Если какой-то из этих признаков причиняет сильный дискомфорт ребенку, то советуем связаться с лечащим врачом. Специалист направит на обследование и даст все необходимые рекомендации.

Противопоказания

Несмотря на пользу вакцины, она может вызвать в организме ребенка ряд осложнений. Поэтому у врачей необходимо узнать все о существующих противопоказаниях и проверить, нет ли их у вашего ребенка. Как пояснила доктор Абдулаева, противопоказанием является:

• повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;

• выраженная реакция (температура выше 40 градусов, отек и покраснение более восьми см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествующее введение вакцины против гепатита В;

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения. Здесь разрешается проводить вакцинацию через 2-4 недели после выздоровления. Каждый случай уникален, поэтому решение принимает педиатр.

Мы не забыли спросить, можно ли прививку от гепатита B сочетать с другими вакцинами. Как оказалось, плановые вакцинации от гепатита можно проводить с любыми плановыми инъекциями, кроме БЦЖ (вакцинаций от туберкулеза), в один день.

Поэтому не стоит бояться плановых прививок, тем более, когда дело касается такого опасного заболевания, как гепатит B. Сделав прививку вы обезопасите не только своего ребенка, но и всю свою семью.

Юлия Вегнер/врач-педиатр Мадина Абдулаева

Публикации: 1

Источник

Гепатит A, именуемый в народе желтухой, а среди медиков болезнью Боткина, встречается у 60% детей до 10 лет. Прививка против гепатита A детям не входит в национальный календарь вакцинопрофилактики: она относится к методам экстренной профилактики и вводится ребенку при наличии показаний.

Обязательно нужна ли детям прививка от гепатита A или нет?

Единственным источником этого вируса является человек. Болезнь передается фекально-оральным способом: через грязные руки, бытовые предметы, игрушки, кухонные принадлежности. Вирус устойчив, даже при температуре ниже -20 градусов он может годами сохранять жизнеспособность. Наиболее опасно попадание возбудителя в водопровод и непроточные искусственные водоемы. Употребление загрязненной воды или купание в ней с вероятностью до 99% обернется заражением.

Хотя дети довольно легко переносят инфицирование, и заболевание протекает по большей части бессимптомно, взрослые, столкнувшись с гепатитом A, страдают гораздо сильнее. Опасность болезни в отсроченном эффекте – ребенок, перенесший болезнь Боткина, имеет реальный шанс столкнуться во взрослой жизни с тяжелым поражением печени, хроническим нарушением работы ЖКТ. Вакцинация против гепатита A поможет детям в будущем сохранить здоровье и избежать множества проблем.

К сожалению, тяжелые последствия болезни Боткина встречаются и у детей. К ним относятся:

тяжелая печеночная недостаточность;
кома;
цирроз печени.

Своевременно введенная вакцина от гепатита A в детстве предупредит вероятность развития подобных состояний.

Показаниями для введения детям вакцины от гепатита A являются:

проживание в районах с регулярными вспышками болезни;
поездка или переезд в эндемичные регионы (в жаркие страны и государства с плохо развитой медициной);
контакт с зараженным человеком;
перенесенные ранее заболевания печени;
гемофилия.

Наиболее подвержены риску инфицирования малыши, которые часто находятся в замкнутых детских коллективах, вынуждены контактировать с людьми, плохо заботящимися о своем здоровье.

Когда и куда делается прививка от гепатита A детям

В зависимости от возраста инъекцию вводят внутримышечно двумя способами:

передняя поверхность бедра;
в наружную поверхность плеча детям старше 3 лет.

Схема вакцинации детей от гепатита A предполагает использование инактивированных препаратов, что исключает вероятность прямого инфицирования и значительно снижает шанс поствакцинальных осложнений.

В большинстве случаев для формирования устойчивого искусственного иммунитета ребенку вводится однокомпонентная прививка против гепатита A. При определенных показаниях возможно использование препарата, который включает антигены к двум формам болезни: A и B.

Вакцинация от болезни Боткина разрешена малышам в возрасте от 1 года. График прививок от гепатита A предполагает двукратное введение детям дозы антигенов с периодичностью в 5-7 месяцев. Повторная ревакцинация предусмотрена в случаях, если имеются различные поражения печени и возможен регулярный контакт с зараженными людьми.

Вакцина совместима с другими препаратами за исключением противотуберкулезной прививки и туберкулиновых проб (Манту, диаскин-теста).

Противопоказания и возможные последствия у детей после прививки от гепатита A

Запрет на введение вакцины вступают:

острые инфекции, в том числе ОРВИ и грипп;
обострение хронических заболеваний;
непереносимость компонентов вакцины;
острая аллергическая реакция на предыдущее введение дозы;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
иммунодефицитные состояния.

Современные препараты отлично переносятся в любом возрасте. Шанс развития негативного действия или побочных эффектов у детей после прививки от гепатита A не превышает 0,9%. Распространенными симптомами нежелательной реакции организма являются:

незначительная головная боль;
общая слабость;
утомляемость;
легкая диарея;
тошнота и кратковременная рвота;
повышение температуры до 38 градусов;
небольшая болезненность, покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины.

Признаки легкой интоксикации обычно сохраняются в течение 24-48 часов, проходят самостоятельно и вмешательства врачей не подразумевают.

Опасные осложнения встречаются очень редко и требуют обязательной врачебной помощи. К ним относятся:

непрекращающаяся рвота;
быстрое повышение температуры до 39 градусов и выше;
отек лица, шеи, губ и языка;
нарушение дыхания.

Подобные острые реакции развиваются обычно в течение часа после проведения вакцинации. На этот случай врачи советуют оставаться в пределах больницы или клиники в течение 1-2 часов. Вторичные побочные эффекты, возникающие спустя несколько дней после прививки, практически не встречаются.

Что нельзя делать после вакцинации

После прививки нельзя:

растирать, греть и мять место укола;
наносить на кожу в зоне введения препарата любые лекарственные и косметические средства, народные мази и составы;
давать ребенку антигистаминные препараты без прямого указания врача (такие лекарства могут скрыть аллергическую реакцию, и последующее введение таких же антигенов вызовет внезапный, острый побочный эффект);
давать детям обезболивающие, жаропонижающие лекарства для взрослых, любые препараты, не назначенные педиатром или другим врачом;
перегревать и переохлаждать малышей.

В первые 2-3 дня после вакцинации желательно не нагружать желудочно-кишечный тракт детей тяжелыми и жирными продуктами, не стоит вводить в рацион новые блюда и давать в качестве питья газированные напитки.

Источник