Прививка и отлучение от груди

Рано или поздно каждая мама, кормящая малыша грудью, задумывается над тем, когда прекращать грудное вскармливание и как сделать так, чтобы для малыша это было безболезненное отлучение от груди. В данной статье мы постараемся затронуть все значимые аспекты этого важного, как для мамы, так и для малыша, шага.

Когда следует отлучать от груди ребенка?

Самое главное правило – не слушать примеры подруг, соседок и бабушек. Есть те, кто руководствуется желанием вести независимый образ жизни, желанием начать активно заниматься спортом (хотя грудное вскармливание вовсе этому не помеха) странными поверьями, что молоко после определенного времени (через 9 месяцев, через год, через полтора года и т.д.) становится не только менее питательным, но и вредным.

Иначе, как поверье, это и не назовешь. Это что-то из того, что «бабушка сказала». Но мы как грамотные и современные люди должны опираться не на сказки, а на научные доказательства, медицину и физиологию. Молоко вырабатывается под действием гормона пролактина, при постоянном кормлении грудью, его количество не уменьшится, а при полноценном питании, его состав будет также богат, как и в первые месяцы грудного вскармливания.

Отлучить ребенка от грудного вскармливания можно не раньше одного года, если нет причин для экстренного отлучения. По рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения прекращение грудного вскармливания должно быть после полутора-двух лет.

Но все индивидуально, очень важно, чтобы к этому был готов не только ребенок, но и сама кормящая мама. Ведь для женщины это тоже важный психологический момент, это тесный контакт с ребенком. Он важен не только для малыша, но и для мамы.

Слишком раннее отлучение не рекомендуется, так как отлучать ребенка от грудного вскармливания до 1,5-2 лет нельзя не только потому, что ребенок может быть еще не готов к этому, но и потому что могут быть последствия для женщины. В этом случае увеличивается риск ластостаза, появления болезненных уплотнений в молочных железах. Также происходит ранняя гормональная перестройка в организме, что может привести к различным гормональным сбоям впоследствии, а также длительному выделению молока из молочных желез после завершения грудного вскармливания.

Экстренное отлучение от груди

Иногда возникают ситуации, когда женщине необходимо срочно прекратить грудное вскармливание. Ряд причин требует прекращения кормления грудью на длительный срок, но есть причины, когда возможно лишь сделать перерыв в кормлении грудным молоком. Второй вариант, конечно, лучше, если есть возможность продолжить грудное вскармливание в скором времени, а ребенок еще не достиг возраста 1,5-2 лет, то нужно сохранить лактацию.

Причинами экстренного отлучения могут стать:

• обнаружение ВИЧ инфекции
• гепатита
• сифилиса
• открытой формы туберкулеза
• онкологического заболевания у женщины
• развитие гнойного мастита
• прием лекарств не совместимых с грудным вскармливанием

Последние две причины могут позволить сохранить грудное вскармливание. Для этого надо сцеживать молоко в период лечения, а по окончанию его можно продолжить кормить грудью, объем вырабатываемого молока станет прежним, когда ребенок вновь будет употреблять свое привычное количество грудного молока.

Как определить, что уже пора заканчивать грудное вскармливание?

Рассмотрим этот вопрос с двух сторон – со стороны мамы и со стороны ребенка. Ведь, как уже говорилось, готов должен быть не только ребенок, но и мама, так как прекратить грудное вскармливание трудно не только малышу, но и самой женщине.

Основным критерием, определяющим готовность женщины, является прекращение наполнения груди в течение длительного времени (от 12 часов). Это можно узнать несколькими способами.

• Если ребенок ходит в детский сад, то сделать это достаточно просто. При отсутствии кормления ночью достаточно просто целый день не давать ребенку грудь. При этом грудь не должна наполняться, не должно быть болезненных ощущений, уплотнений в молочных железах.
• Можно попросить посидеть с ребенком бабушку или другого родственника в течение дня, чтобы не было соблазна кормления ни у вас, ни у ребенка.
• Если нет возможности использовать предыдущие способы, то можно в течение дня кормить ребенка из одной молочной железы и наблюдать за второй.

Если этот критерий соблюден и Ваш ребенок готов к отлучению, то начиная с этого момента нужно отсчитать 8-12 недель, это и будет время, когда Ваш организм будет полностью готов к завершению лактации.

Готовность ребенка определить немного сложнее. Большинство женщин очень хорошо чувствуют потребности ребенка, и часто именно мама лучше всего знает, когда ее ребенок готов к отлучению. Но здесь следует опираться не на свои собственные желания и потребности, а именно на потребность малыша, не стоит подсознательно себе приводить доводы, которые нужны вам, а не малышу.

Также важным критерием является отказ от сосания сосок, бутылочек и прочего. При этом прикладываний к груди должно быть от 1 до 3 в сутки, такое количество прикладываний должно быть постоянным в течение 1-2 месяцев. Этот период, как правило, наступает в два года, иногда чуть раньше, иногда немного позже.

В какие моменты лучше немного отложить завершение грудного вскармливания?

Очень важным вопросом является не только то, как отучить от грудного вскармливания, но и когда это сделать.

Нельзя это делать, если у ребенка стресс или он возможен в ближайшем времени, например, подходит время переезда, выхода мамы на работу, появление няни у ребенка, выход его в детский сад. Все эти события будут для ребенка стрессовыми.

Поэтому надо отлучать от груди либо за 2-3 месяца до них, либо через 2-3 месяца после них. Это же касается кризисных возрастов ребенка, как правило, они бывают в год или после года, а также в 3 года.

Нельзя прекращать грудное вскармливание незадолго до вакцинации и в течение месяца после нее.

Не следует отлучать от груди в теплое время года, так как в этот период возможно расширение рациона, за счет появление большого количества свежих фруктов и овощей, также увеличивается риск кишечных инфекций летом, а в ближайшее время после завершения грудного вскармливания ребенок более уязвим к ним.

Как именно должно проходить отлучение от груди?

Итак, Ваш организм готов к прекращению лактации, ребенок прикладывается к груди не чаще 3 раз в сутки, теперь можно перейти к завершению грудного вскармливания.

Как правильно прекратить его? Постепенно или сразу резко, раз и навсегда? Возможно использовать оба способа, но более предпочтительным является постепенное отлучение от груди, это менее травматично для психики ребенка. Ведь на протяжении длительного времени он имел такой тесный контакт с мамой и резкое его прекращение будет большим стрессом для него, но иногда этот путь возможен.

Очень важно, чтобы мама не колебалась, начав отлучение от груди. Ребенок будет чувствовать любые ее сомнения и это лишь добавит ему тревоги. Если мама будет уверена в своих действиях и правильности своего решения, то и малышу это решение дастся гораздо легче.

• Сокращение частоты кормлений это уже этап отлучения

При этом важно исключить все возможные «провокации» малыша на прикладывание к груди. Не надо при нем переодеваться, ходить в открытых блузках, ведь очень часто ребенок может быть не голоден, а увидев поблизости мамину грудь захочет от скуки пососать ее. Если ребенок ради игры просит грудь на пару минут, то надо его просто отвлечь, если не получается проигнорировать.

• Если ребенок засыпает только с грудью, то следующим этапом будет обучение его засыпанию без груди

Сначала малышу нужно научиться засыпать днем без груди. Для этого нужно во время его обычного дневного сна положить его в кровать, сказать ему, что маме нужно уйти на минутку, чтобы что-то сделать. Уйти за 30-40 секунд, а потом вернуться, если ребенок будет требовать грудь, то дать ему, но каждый день время вашего отсутствия должен увеличиваться и через пару недель ваши старания увенчаются успехом, вернувшись, вы увидите вашего кроху сладко спящим. Если ребенок бежит за вами, когда вы уходите, то не сердитесь на него, просто отнесите его обратно в кровать.

• Следующим этапом будет обучение ребенка засыпать без груди на ночь. Проводится он также, как и предыдущий этап.

Если днем уже ребенок не требует грудь, то постепенно уменьшайте количество и длительность ночных кормлений. Если же их количество, наоборот, резко возросло — то значит, ребенок не готов к отлучению и стоит сделать шаг назад. Об этом же может свидетельствовать то, что ребенок стал сосать нижнюю губу, палец или что-либо еще. Это говорит о том, что ребенок очень тяжело внутренне переживает эту ситуацию и не готов к ней. Тогда лучше отложить отлучение на некоторое время.

Чего не следует делать?

• Мазать грудь горчицей, как советуют, некоторые бабушки. Это не только стресс для ребенка, но и очень вредно для желудка ребенка.
• Лишать его повышенного внимания в этот период. Окончание грудного вскармливания тяжелый период для ребенка, даже если он к нему готов. Теряется тот важный и тесный контакт с мамой, который был у него всю жизнь от рождения. В этот период очень важно ребенку уделять больше внимания, больше с ним обниматься, целовать его, хвалить, гладить по головке. Он и сам будет от вас его требовать значительно чаще, чем раньше. Это подарит ребенку спокойствие, уменьшит тревогу и стресс.
• Злиться на ребенка, если что-то идет не по плану. Часто отлучение идет по принципу «один шаг вперед, но два шага назад» и это нормально. Приготовьтесь к тому, что это будет нелегкий период для вас, но еще более трудный для ребенка. Ему нужна будет ваша поддержка и ваша уверенность в том, что правильно.

Грудное молоко — лучшая пища для младенца, идеально подходящая для его полноценного роста и развития.

Грудное молоко — лучшая пища для младенца, идеально подходящая для его полноценного роста и развития. 

Такой рацион в полной мере удовлетворяет потребности ребёнка в энергии и питательных веществах, способствует когнитивному и сенсорному развитию, защищает от различных инфекций.

Грудное вскармливание полезно и для мамы 

Поскольку является частью репродуктивного процесса. Оно помогает её организму пройти послеродовую адаптацию, гормональную перестройку организма, восстановить первоначальную форму (выработка молока является достаточно энергоёмким процессом).

По рекомендации ВОЗ грудное вскармливание должно продолжаться до 2-х лет и более, до самопроизвольного прекращения. При этом до 6-ти месячного возраста ребёнок должен питаться исключительно материнским молоком.

После полугода грудное вскармливание уже не полностью обеспечивает потребности малыша в необходимых питательных веществах и наступает необходимость введения прикорма, который существенно увеличивается после года. 

Тем не менее, до тех пор, пока продолжается лактация, молоко остаётся основным питанием младенца, а остальные продукты лишь дополняют его.

Для мам, которые по достижении ребёнком 1-года уже выходят на работу, ВОЗ рекомендует практиковать ночные кормления и сцеживание молока, чтобы сохранить хотя бы 2-3-х разовую частоту суточных кормлений.

Ложное прекращение лактации

Есть некоторые немедицинские факторы, которые могут повлиять на прекращение лактации:

• мнение окружающих;
• настрой в семье;
• культурные традиции.

Очень часто мама принимает решение прекратить кормить малыша именно под давлением подобных обстоятельств, не думая при этом о ребёнке. 

Для того, чтобы сохранить полноценное грудное вскармливание, ВОЗ призывает матерей предохраняться от повторной беременности до достижения малышом двухлетнего возраста, а медицинских работников разъяснять матерям необходимость продлевать лактацию до самоотлучения от груди.

Биологический срок окончания лактации

Если вы хотите закончить кормить грудью раньше 1,5 лет, этим самым вы нарушите физиологический процесс, что может быть чревато негативными последствиями и для вас, и для малыша. 

Состав грудного молока в период от 1,5 до 2–5 года качественно меняется. В молоке повышается уровень иммуноглобулинов, гормонов, антител, нейростимуляторов и нейромедиаторов. По своему составу такое молоко начинает напоминать молозиво.

Этот механизм заложен природой, чтобы подготовить ребёнка к переходу на взрослое питание. Дети, отлученные от груди вовремя, гораздо реже болеют в течение нескольких последующих месяцев.

Признаки наступления биологического срока прекращения лактации:

• ребёнку исполнилось 1,5 года;
• молочные железы уменьшились в объёме;
• утомление, истощение, тяжесть после каждого кормления;
• общее утомление организма, сонливость, слабость;
• пониженный иммунитет к простудам;
• ухудшение состояния ногтей, волос, зубов;
• болезненные ощущения в сосках;
• усиление активности сосания груди ребёнком;
• психологическая усталость и дискомфорт, связанные с грудным вскармливанием.

Тест

Проверьте себя, готовы ли вы к прекращению лактации. Для этого оставьте малыша на целые сутки на попечение папы или кого-нибудь из родных. Если в течение дня вы не почувствуете плотность, болезненное наполнение груди, вам не захочется подцедить её, то можете начинать отлучение.

Условия, необходимые для отлучения ребёнка от груди:

• после последней болезни малыша прошло не меньше 3-х недель;
• в последнее время не было никаких изменений в распорядке жизни ребёнка (переезда, первого посещения яслей, дальних поездок и т. д.);
• в течение последних двух месяцев ребёнок питался «задним» биоактивным молоком;
• малыш умеет засыпать вечером без прикладывания к груди;
• не рекомендуется отлучать ребёнка от груди летом, во время высокой активности патогенной микрофлоры, в остальное время — можно;
• дети проще отвыкают от груди, если делать это во время убывающей луны.

А теперь подскажем вам несколько способов, как сделать отлучение малыша лёгким и безболезненным:

Уехать куда-нибудь на несколько дней

В это время нельзя сцеживать или перевязывать грудь. Если ваш доктор не прописал препарат для подавления лактации, то нет необходимости его принимать. Не занимайтесь самолечением!

Когда малыш будет просыпаться по ночам во время вашего отсутствия, его нужно поить из чашечки, а не из бутылочки. Очень желательно, чтобы в эти дни у крохи было как можно больше положительных эмоций — походов в парк, на детскую площадку, игр, развлечений — одним словом, применяйте разные отвлекающие манёвры.

Если отлучение от груди происходит в биологически обусловленный период, то есть после 1,5 лет и больше, оно должно пройти безболезненно. Если всё же малыш будет просить грудь, вы сможете легко отвлечь его игрушками, книжками или другими занятиями.

Постепенно сокращать частоту кормлений

Начните с дневного сна. Когда наступит пора укладываться, сделайте вид, что вы куда-то уходите (в магазин, по делам), и пусть малыша уложит кто-нибудь другой. 

Постепенно проделайте тот же манёвр с укладыванием на ночной сон. Постепенно малыш перестроится.

Ещё несколько общих рекомендаций:

• старайтесь сцеживаться только в самых исключительных случаях;
• не пейте много жидкости;
• активно двигайтесь, занимайтесь спортом;
• не употребляйте продукты, стимулирующие выработку молока;
• не перевязывайте грудь;
• не используйте никаких народных методов вроде намазывания груди зелёнкой или употребления в пищу чеснока для того, чтобы молоко стало невкусным.

В подавляющем большинстве случаев своевременное прекращение лактации проходит без проблем и для ребёнка, и для мамы. 

Если во время отлучения от груди появятся какие-либо проблемы психологического или терапевтического характера, обращайтесь к доктору (мамологу, гинекологу, терапевту). 

Вынужденное прекращение грудного вскармливания, обусловленное серьёзными причинами, с самого начала и до конца должно проходить под наблюдением врача и сопровождаться целым комплексом профилактических мер.