Прививка ротавирус до какого возраста можно делать
Ротавирусная инфекция считается распространенной среди малышей дошкольного возраста. Заболевание нельзя связать с социальным статусом, чистоплотностью ребенка и его семьи. Чаще всего заражаются в дошкольных и школьных учреждениях, в лагерях и секциях, а также других местах массового пребывания. Ротавирус очень опасен, поскольку способен приводить к серьезным осложнениям. Именно поэтому в последние годы активно обсуждается эффективность прививки от этого заболевания.
Что такое ротавирус и чем он опасен для детей
Ротавирус – это возбудитель инфекции, которая сопровождается кишечными проявлениями. В народе заболевание также называют кишечным гриппом или болезнью грязных рук. Однако связывать ротавирус с чистоплотностью или воспитанием в корне неверно. Ротавирус иногда называют ротовирусом (от слова рот). Такая интерпретация тоже неверная. Термин ротавирус произошел от латинского слова «рота», что в переводе на русский означает «колесо». Если взглянуть на возбудитель инфекции под микроскопом, то можно увидеть форму колеса со спицами. Именно так выглядит вирус типа А-I.
Согласно статистическим данным, около 95% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз переболели ротавирусом. Тяжесть симптоматики зависит от возбудителя, оперативности и методики лечения, а также иммунного статуса.
Кишечная инфекция опасна для детей всех возрастов. Характерными признаками заболевания становятся диспепсические расстройства на фоне гипертермии. Это состояние сопряжено с риском обезвоживания. У детей со слабым иммунитетом или при неправильной тактике лечения достаточно быстро наступают признаки нарастания дегидратации. Другим опасным осложнением кишечного гриппа является вторичное инфицирование. На фоне сниженного иммунитета могут развиться опасные заболевания дыхательных путей. Также ротавирус дает осложнение на жизненно важные органы – сердце, мозг, почки, печень.
Показания к вакцинации
Прививка от инфекции кишечного типа не входит в перечень обязательной иммунизации. Поэтому родители вправе самостоятельно оценивать необходимость введения вакцины. Рекомендуется предварительно обсудить этот вопрос с участковым педиатром, который сможет учесть все особенности пациента и принять правильное решение.
Главным показанием для прививки является желание родителей обезопасить своего ребенка от опасного вида инфекции. Нельзя заранее предугадать, в какое время дети могут столкнуться с возбудителем и как их иммунитет будет с ним бороться. Даже при правильном оказании первой помощи и своевременном начале лечения некоторые ребятишки сталкиваются с осложнениями.
Пользу иммунизации от ротавируса подтверждают следующие факты:
- Кишечные заболевания находятся на первом месте в списке причин для развития тяжелого обезвоживания. Вакцина может предотвратить инфицирование и обезвоживание.
- За первые 5 лет жизни дети не меньше одного раза болеют ротавирусом, а некоторые сталкиваются с возбудителем несколько раз в течение года. Прививка формирует иммунитет к возбудителю.
- Младенцы тяжело переносят инфекцию, поскольку возбудитель серьезно нарушает работу пищеварительной системы. Иммунизация позволяет если не полностью предотвратить заражение, то значительно уменьшить его симптоматику.
- Известно много видов инфекции, поэтому ребенок при болезни вынужден вырабатывать иммунитет к определенному типу. Вакцина делает это без заражения.
- Нет специфического метода лечения болезни. Поэтому при заражении высок риск осложнений, которые вакцина исключает.
Эффективность прививки от ротавируса
Около 50% родителей ставят эффективность прививки от инфекции под сомнение. Для иммунизации ребенка используются сыворотки, которые содержат защиту сразу от 5 штаммов ротавируса. Если в будущем пациент столкнется с одним из них, то организм быстро «распознает» врага и начнет вырабатывать антитела. Таким образом, иммунная система уже оказывается знакомой с опасным возбудителем до того момента, когда встретится с ним.
Вакцина обеспечивает защиту от кишечной инфекции в 90% случаев. Однако риск заражения все же сохраняется. Если ребенок после прививки заболеет кишечной инфекцией, то болезнь будет протекать в мягкой форме. Прививка на 100% гарантирует защиту от опасного обезвоживания и необходимости экстренной госпитализации.
Сомнение родителей в эффективности прививки обосновано. На сегодняшний день известно много разновидностей кишечного гриппа, а вакцина защищает только от 5 распространенных типов. Если придется столкнуться с тем возбудителем, которого не было в сыворотке, то произойдет заражение.
Прививка защищает детей от инфекции на срок до 2 лет. Она оправдывает свой срок действия, поскольку в первые 3 года дети входят в группу риска по стремительному развитию дегидратации.
Эффективна ли после года
Врачи рекомендуют поставить прививку в соответствии с инструкцией до 6 месяцев. Однако это не всегда оказывается возможным. Если иммунизация не была проведена в первые полгода жизни, то ее можно сделать позже. Прививка не потеряет своих защитных свойств. Рекомендации производителя сделать вакцину в 6 недель связаны с тем, что с полугода ребенок подвергается высокому риску инфицирования, ведь до этого времени его защищает врожденный иммунитет.
Можно отложить иммунизацию на неопределенный срок при наличии показаний. Чаще всего они связаны с аллергическими реакциями, инфекционными процессами и неврологическими проблемами. Если поставить прививку после года, то она также будет эффективно защищать от ротавируса в течение последующих 2-3 лет.
Противопоказания
Противопоказано ставить прививку от ротавирусной инфекции при:
- остром отравлении;
- расстройстве кишечника;
- нарушении функции ЖКТ;
- непроходимости отделов кишечника;
- непереносимости компонентов вакцины;
- повышении температуры тела любого происхождения;
- простудных заболеваниях или в восстановительном периоде после них;
- склонности к аллергии;
- врожденных аномалиях строения пищеварительного тракта;
- иммунодефиците;
- ВИЧ-инфекции.
Соблюдать осторожность надо в следующих случаях:
- у пациента есть хронические заболевания ЖКТ;
- имеются врожденные неврологические или психомоторные нарушения;
- присутствуют патологии иммунной системы.
Возможные побочные эффекты у детей
Большая часть пациентов хорошо переносят прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина редко вызывает побочные явления, которые проходят самостоятельно за короткий временной период. Родители отмечают у ребенка:
- небольшое повышение температуры тела;
- снижение аппетита;
- повышенную сонливость;
- тошноту;
- расстройство стула.
К серьезным осложнениям после прививки можно отнести:
- тяжелую форму аллергии;
- рвоту, на фоне которой возникает обезвоживание;
- заворот кишок;
- инвагинацию кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- формирование эрозивно-язвенных поражений.
Как предотвратить осложнения
Чтобы снизить риск осложнений, к иммунизации необходимо подходить ответственно. Надо исключить противопоказания. Для этого родителям следует посетить врача, который осуществляет наблюдение за малышом с периода новорожденности. Мамы и папы могут не помнить всех заболеваний, которые перенес малыш. В индивидуальной карте все они указаны с описанием течения и исхода. Врач, оценив показания и противопоказания, дает индивидуальные рекомендации относительно запланированной вакцины.
Когда делать прививку от ротавирусной инфекции
Согласно инструкции по применению и рекомендациям педиатров, прививку от ротавирусной инфекции следует делать с 6 недель. Раньше вакцинация выполняется только при наличии веских оснований, которые оцениваются индивидуально комиссией.
Вакцину можно сделать в старшем возрасте – в 1-1.5 года. Она также будет защищать ребенка после введения. После 5 лет делать прививку от кишечной инфекции нецелесообразно. Чаще всего к этому возрасту дети имеют сформированный иммунитет против распространенных возбудителей кишечного гриппа. Однако по желанию родителей ребенок может быть привит после 5 лет. Обычно это необходимо для детей с ослабленным иммунитетом и тех, кто находится в группе риска.
Подготовка ребенка к процедуре
Специфической подготовки ребенка к вакцинации не требуется. В день иммунизации малыша необходимо показать педиатру. Врач оценивает возможность проведения процедуры, осматривает ребенка и исключает противопоказания.
- Сразу после ведения вакцины можно давать детям еду и воду. Не надо ограничивать потребление пищи, как и заставлять кушать насильно. Не стоит вводить в рацион новые продукты и кормить экзотическими блюдами.
- После введения вакцины можно гулять на свежем воздухе, если хорошие погодные условия. Однако стоит избегать людных мест и скопления детей.
- Если малыш склонен к аллергии, стоит заблаговременно обговорить этот вопрос с педиатром. При необходимости врач назначит легкое антигистаминное средство для профилактики кожных реакций.
Как проходит вакцинация
Вакцина от ротавирусной инфекции вводится ребенку пероральным путем. Это удобно, поскольку не возникает необходимости ставить укол, который доставляет тревогу ребенку и его родителям. Во время процедуры медработник вскрывает ампулу в сывороткой и просит открыть рот малышу. Содержимое флакона вводится за щеку. Если в это время малыш срыгнул, то повторное введение препарата не выполняется. Сразу после процедуры дети вместе с родителями могут отправляться домой.
В течение следующей недели после вакцинации не требуется соблюдать строгие правила в отношении купания и прогулок.
Статистика показывает, что к 7 дню после введения вакцины наступает максимальная выработка вирусных частиц вместе с каловыми массами. Родителям необходимо соблюдать осторожность при проведении гигиенических процедур для ребенка. Последующие прививки не вызывают подобной реакции.
Самые известные вакцины от ротавируса
Независимо от того, в каком медицинском учреждении родители будут ставить ребенку прививку, на выбор предлагаются только две вакцины. Оба препарата многокомпонентные, поскольку защищают от нескольких возбудителей инфекции.
Схема вакцинации и срок действия прививки
Рекомендовано начинать иммунизацию детей от ротавирусной инфекции не позднее 6-недельного возраста. Первая доза вводится перорально, как и все последующие. Перерыв между введениями должен составлять от 4 до 10 недель – оговаривается индивидуально с врачом.
В зависимости от вида вакцины выполняется от 2 до 3 введений разовой дозы. Уже после первой иммунизации формируется защитная реакция организма по отношению к возбудителям кишечного гриппа. Последующие ревакцинации позволяют получить стойкую надежную защиту. Рекомендовано завершить введение прививок до того момента, когда ребенку исполнится 2.5 года.
Продолжительность действия вакцины индивидуальна. В среднем прививка защищает ребенка на протяжении 2-3 лет. Однако это зависит от индивидуальных реакций организма, иммунного статуса и сроков введения ослабленного возбудителя. По мере взросления детей сила защиты постепенно ослабевает. При необходимости прививка от ротавирусной инфекции может быть совмещена с АКДС, полиомиелитом, гепатитом, пневмококком. Рекомендуется запланировать прививку от ротавирусной инфекции заранее, обговорив даты и нюансы с врачом.
Видео о прививке против ротавируса
Познавательное видео о прививке против ротавируса:
голосРейтинг статьи
Загрузка…
Источник
Варианты вакцин
Существующие в настоящее время вакцины основаны на получении живых аттенуированных штаммов ротавируса человеческого и/или животного происхождения, которые размножаются в кишечнике человека. На международном рынке имеются две ротавирусные вакцины: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцина RV1 получена на основе человеческого штамма, тогда как вакцина RV5 содержит 5 рекомбинантов вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов. В России используется вакцина «РотаТек» (пентавалентная RV5) – она оральная и содержит 5 рекомбинантов ротавирусов, полученных из человеческого и бычьего родительских штаммов вируса.
Взаимозаменяемость вакцин RV1 и RV5 не изучалась.
Принципы и цели вакцинации
Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка до достижения им возраста 3-5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте 3-5 лет. Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировались по поводу ротавирусной инфекции. По расчетам ВОЗ, в 2008 году в мире было приблизительно 453 000 (420 000 – 494 000) смертельных исходов среди детей, ассоциированных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом (РВГЭ).
В настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. По рекомендации ВОЗ, ротавирусные вакцины должны быть включены в национальные программы иммунизации и рассматриваться в приоритетном порядке, особенно в таких странах с высоким уровнем летальности, ассоциированной с РВГЭ, как страны Южной и Юго-Восточной Азии и Африки, расположенные южнее Сахары. Использование ротавирусных вакцин должно быть компонентом комплексной стратегии по борьбе с диарейными заболеваниями. К концу 2013 года ротавирусная вакцина была введена в 52 странах, и охват этой вакциной достиг 14%.
Первую дозу ротавирусной вакцины, по рекомендации ВОЗ, необходимо вводить как можно раньше – по достижении ребенком 6-недельного возраста. Вакцина RV1 должна вводиться дважды, а вакцина RV5 вводится трижды. Обе вакцины вводятся перорально, с интервалом не менее 4-х недель между дозами. Вакцину «РотаТек» можно вводить в один день с любыми другими вакцинами (АКДС, инактивированная вакцина против полиомиелита, вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций и др.) кроме оральной живой полиомиелитной вакцины.
Эффективность вакцин
В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ) в странах с очень низким или низким уровнем смертности от заболевания среди детей и взрослых и 40-60%-ную эффективность в странах с высоким уровнем смертности среди детей и высоким или очень высоким уровнем смертности среди взрослых. В развитых странах снижение заболеваемости РВГЭ наблюдалось через несколько лет после проведения иммунизации. В Мексике и Бразилии вакцинация привела к сокращению случаев смертельных исходов, обусловленных диареей, на 22-28% среди детей в возрасте 2- х лет и младше.
В большинстве случаев вакцинация в младенческом возрасте обеспечивает защиту от тяжелого РВГЭ, по крайней мере, на 2 года (период наибольшего риска).
Дети младенческого возраста могут получать ротавирусную вакцину вместе с АКДС, независимо от времени проведения вакцинации. Прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет не считаются нецелесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.
Поcтвакцинальные реакции
Существующие ротавирусные вакцины безопасны и толерантны. А в некоторых случаях возможны следующие реакции: недомогание, повышение температуры тела, тошнота, диарея, которые вскоре проходят.
Риск поствакцинальных осложнений
В крайне редких случаях может возникнуть инвагинация кишечника, которая может приводить к непроходимости (около 1/100 000 вакцинированных детей).
Противопоказания
Основными противопоказаниями для вакцинации против ротавирусной инфекции являются тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу и тяжелый иммунодефицит. Предостережениями для применения ротавирусной вакцины являются инвагинация или пороки развития кишечника в анамнезе, хронические желудочно-кишечные заболевания и острое тяжелое заболевание. Вакцинацию необходимо откладывать в случае, когда у ребенка наблюдается острый гастроэнтерит или лихорадка на фоне тяжелого или средней тяжести заболевания.
Когда прививать?
В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Можно начинать вакцинацию с 6 недель жизни. Следует помнить, что, согласно инструкции к препарату, первая доза вакцины вводится в срок не позже 12 недель 6 суток жизни, а последняя – третья – не позже 36 недель. Минимальный интервал между вакцинациями – 4 недели.
Источник
Прививка от ротавирусных инфекций – вакцинация, которая является профилактическим мероприятием. Это род вирусов с двунитевой сегментированной РНК, принадлежащий семейству реовирусов.
Все имеющиеся на сегодняшний день вакцины производятся методом получения живого аттенуированного штамма ротавируса человеческого либо животного происхождения, который активно размножается в среде кишечника.
Виды вакцин от ротавирусной инфекции
Международный рынок может предложить две стандартные вакцины для прививки от ротавирусных инфекций:
- моновалентная, официально известная как RV1 или «Ротарикс»;
- пентавалентная, в медицине носящая название RV5 или «РотаТек».
Состав RV1 получен в ходе лабораторных разработок на основе человеческого штамма, состав RV5 имеет в себе сразу 5 вирусных рекомбинантов, которые были получены на базе бычьего и человеческого штаммов. На территории РФ применяют вакцину «РотаТек» (которая является пентавалентной RV5), и она представляет собой оральный вариант препарата с пятью рекомбинантами вируса в составе. Данных касательно взаимозаменяемости современных вакцин типа RV1 и RV5 нет, поскольку данный вопрос не изучался.
Распространенность ротавирусной инфекции
Когда не было прививок от ротавирусных инфекций, вспышки ротавирусного гастроэнтерита встречались достаточно часто. Если верить статистике ВОЗ, каждый год в больницы попадают с этим диагнозом порядка 2 млн детей, показатель смертности от этой инфекции также достаточно высокий.
Симптомы ротавирусной инфекции
Основные симптомы ротавирусной инфекции:
- диарея с примесью крови в кале;
- рвота;
- лихорадка;
- обезвоживание;
- ацидоз и электролитные нарушения.
Заражение ротавирусной инфекцией происходит фекально-оральным путем, в кале зараженного человека концентрация вирусов крайне высока. По сути, заражение происходит при прямых или непрямых контактах с уже инфицированным человеком, для развития заболевания достаточно попадания в человеческий организм от 10 до 100 вирусных частиц.
В странах с низким уровнем жизни, где медицинская помощь недоступна многим жителям, смертность от ротавирусного гастроэнтерита достаточно высока. Диагноз ротавирусной инфекции может ставить исключительно врач, а для уточнения диагноза необходимо провести лабораторное исследование кала больного.
Принцип и цели вакцинации
Ротавирусы опасны в большинстве своем для детей, находящихся в возрастном периоде 3-5 лет. До того, как была введена в медицинскую систему обязательная вакцинация (период с 1986 года по 2000 год), более 2 млн детей по всему земному шару госпитализировались с диагнозом “ротавирусная инфекция”. Примерно 453 тысячи детских смертей можно было связать именно с этим заболеванием.
На сегодняшний день в медицине отсутствует специфическая терапия для борьбы с ротавирусной инфекции, и рекомендации ВОЗ напрямую говорят о необходимости включения ротавирусных вакцин в государственные программы по массовой иммунизации граждан. При этом с учетом высокого уровня показателя смертности от этого заболевания в государствах Азии и Африки вакцинация от ротавирусов должна рассматриваться в современной стране в приоритетном порядке.
Применение прививки от ротавирусных инфекций должно стать элементом комплексной работы в направлении борьбы с опасными диарейными заболеваниями у детей, и на момент конца 2013 года ротавирусная профилактическая вакцина уже была введена в различных 52 государствах мира, что составило 14% мирового населения.
Первые дозировки рассматриваемой ротавирусной профилактической вакцины вводятся, согласно рекомендациям ВОЗ, как можно ранее, но только после достижения малышом шестинедельного возраста. При этом RV1 детям вводится только дважды, а RV5 вводить необходимо трижды, и обе применяются перорально, с интервалом как минимум 4 недели между разными дозами. Преимущество вакцины «РотаТек» в том, что ее возможно вводить одновременно с другими вакцинами, включая АКДС или вакцину против гемофильной инфекции. исключение в этом смысле составляет только полиомиелитная вакцина.
Эффективность процедуры
Специалистами ВОЗ рекомендовано профилактическое проведение повсеместной вакцинации – это приводит в итоге к 90% эффективности против тяжелого течения ротавирусного гастроэнтерита, а также снижает смертность у детей и взрослых пациентов. Передовые в плане иммунизации населения государства показывают высокие результаты уже через несколько лет после начала программы внедрения вакцинации, а смертельные случаи от диареи сокращаются примерно на 22% среди детей до 2 лет.
Обычно вакцинация младенцев обеспечивает надежную защиту от ротавирусов на 2 года, и это наиболее важный период, поскольку именно в этом возрасте наблюдается самый большой показатель смертности РВГЭ (ротавирусного гастроэнтерита). В большинстве случаев эту вакцину дают детям в младенческом возрасте одновременно с АКДС, прививки после двухлетнего возраста можно считать нецелесообразными.
Возможные реакции после процедуры
Все современные ротавирусные вакцины абсолютно безопасны для детей. Иногда можно наблюдать повышение температуры и легкое недомогание, а также диарею и тошноту, но и эти симптомы достаточно быстро проходят.
Поствакцинальные осложнения
Риск получения осложнений крайне мал, но иногда (примерно в 1 из 100 000 случаев) возможно возникновение инвагинации и непроходимости кишечника. Это осложнение очень опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.
У большинства детей вакцинация от ротавируса вообще не дает никаких реакций или вызывает только незначительное повышение температуры тела. Кроме того, в редких случаях, возможно проявление аллергии на некоторые из компонентов вакцины, поэтому перед вакцинацией необходимо ребенка качественно обследовать, и несколько дней после проведения вакцинации наблюдать в домашних или амбулаторных условиях.
Противопоказания
Главной причиной отказа от прививки от ротавирусных инфекций является острая форма аллергической реакции на введенную ранее дозу препарата, а также тяжелая форма иммунодефицита. Кроме того, недопустимо использование этого типа вакцины при наличии инвагинации или врожденных пороков развития кишечника в анамнезе.
Причиной отказа от вакцинации в данном случае вполне могут служить и хронические заболевания ЖКТ, а также острые заболевания в тяжелых формах. Отложить вакцинацию стоит, если у малыша имеются симптомы гастроэнтерита или наблюдается повышение температуры тела.
Когда необходимо прививать детей
На территории РФ используется вакцина стандарта RV5, которую называют «РотаТек». Этот препарат можно вводить уже в 6-недельном возрасте (при отсутствии противопоказаний), первая доза вводится не позднее чем в 12 недель возраста ребенка. Последняя, третья вакцина, вводится не позднее 36 недель. Минимальный промежуток между дозами – 4 недели.
Источник