Прививка в год импортная
Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».
Вакцинация детей обеспечивает высокую степень защиты от многих потенциально опасных заболеваний. Но у родителей всегда возникает множество справедливых вопросов: опасно ли делать прививки маленькому ребенку, например, ребенку первого года жизни, какие могут быть осложнения, не будет ли «перегружена» иммунная система и т.д. А для тех, кто понимает необходимость прививок для здоровья своего малыша, на каждом этапе сразу возникает еще и вопрос о выборе вакцины – импортной или отечественной, российской. В ресурсах интернета ведутся обширные дискуссии на такие темы:
- какой вакциной, импортной или отечественной, лучше прививать ребенка?
- делаем только отечественными, наше мнение – импортная вакцина не всегда означает качественная
- педиатр рекомендует импортные, хотя у них в поликлинике их нет, от них вероятность осложнений меньше
- можно самостоятельно купить импортную вакцину для ребенка в аптеке, она безопаснее и легче переносится
- мы сомневаемся, делать прививку импортную или отечественную
- знакомая медсестра сказала, что зарубежная, импортная лучше переносится
- какие вакцины лучше и правда ли, что если начали прививать импортными, то ими лучше и заканчивать?
- про импортные вакцины все говорят положительно, но какие они на самом деле неизвестно.
Сравнение импортных и отечественных вакцин для детей
Эффективность. Если основной целью вакцинации детей считать предотвращение тяжелых форм инфекционных заболеваний, то импортные и российские вакцины показывают приблизительно одинаковую эффективность. Это основывается на сравнительных контрольных испытаниях, сравнительных исследованиях степени иммунных ответов и данных медицинской статистики. Но по некоторым видам вакцин полноценных и достоверных исследований не проводилось.
Удобство применения. Импортные вакцины удобнее в основном по двум причинам:
- комбинированность, что сокращает число посещений для родителей и ребенка и количество инъекций
- некоторые импортные препараты выпускаются в виде однодозовых шприцах-контейнерах (не нужно 2 и более раз вводить иглу шприца во флакон с риском заражения посторонними инфекциями), имеющих, к тому же, иглы небольшого размера (болевой эффект минимален).
Безопасность. Относительно «перегрузки» иммунной системы ребенка при вакцинации нет никаких доказательств и свидетельств. Но возможны некоторые побочные последствия. Сравнение относительных вероятностей побочных эффектов, осложнений, поствакцинальных реакций проведено в таблице (осложнения при прививках детей импортными и отечественными вакцинами).
| Поствакцинальные реакции (после прививки в первые 48 часов) | Импортные вакцины | Отечественные вакцины |
| Гепатит В (указан процент случаев) | ||
| Покраснения на месте введения препарата | Энджерикс – 10% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 10% | Регевак – 20% Комбиотех – 20% |
| Отек в месте укола | Энджерикс -10% Инфанрикс гекса – 5% | Регевак – 10% Комбиотех – 10% |
| Повышение температуры выше 38 град.С | Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5% | Регевак – 8% Комбиотех – 10% |
| Снижение аппетита | Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5% | Регевак – 8% Комбиотех – 10% |
| Раздражительность | Энджерикс – 5% Инфанрикс гекса – 5% | Регевак – 8% Комбиотех – 10% |
| Коклюш, дифтерия, столбняк (указан процент случаев) | ||
| Покраснения на месте введения препарата | Инфанрикс – 15% Инфанрикс гекса (АКДС+полиомиелит+гепатитВ) – 10% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 15% Тетраксим – 20% | АКДС – 30% АДС-М – 30% |
| Отек в месте укола | Инфанрикс – 10% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 5% Тетраксим – 10% | АКДС – 20% АДС-М – 20% |
| Повышение температуры выше 38 град.С | Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10% | АКДС – 15% АДС-М – 15% |
| Снижение аппетита | Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10% | АКДС – 15% АДС-М – 15% |
| Раздражительность | Инфанрикс – 8% Инфанрикс гекса – 5% Пентаксим – 8% Тетраксим – 10% | АКДС – 15% АДС-М – 15% |
| Полиомиелит (указан процент случаев) | ||
| Покраснения на месте введения препарата | Полиорикс – 10% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 10% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 15% | ОПВ – 0% |
| Отек в месте укола | Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 5% | ОПВ – 0% |
| Повышение температуры выше 38 град.С | Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8% | ОПВ – 15% |
| Снижение аппетита | Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8% | ОПВ – 15% |
| Раздражительность | Полиорикс – 5% Инфанрикс гекса (АКДС+гепатит В+полиомиелит) – 5% Пентаксим (АКДС+полиомиелит) – 8% | ОПВ – 15% |
| Корь, эпидемический паротит, краснуха (указан процент случаев) | ||
| Покраснения на месте введения препарата | Приорикс – 1% | ЖКВ – 4% ЖПВ – 4% Краснушная вакцина – 4% |
| Отек в месте укола | Приорикс – 1% | ЖКВ – 1% ЖПВ – 1% Краснушная вакцина – 1% |
| Повышение температуры выше 38 град.С | Приорикс – 2% | ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3% |
| Снижение аппетита | Приорикс – 2% | ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3% |
| Раздражительность | Приорикс – 2% | ЖКВ – 3% ЖПВ – 3% Краснушная вакцина – 3% |
| Грипп (указан процент случаев) | ||
| Покраснения на месте введения препарата | Гриппол – 5% | Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3% |
| Отек в месте укола | Гриппол – 3% | Ваксигрипп – 1% Инфлювак – 1% |
| Повышение температуры выше 38 град.С | Гриппол – 5% | Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3% |
| Снижение аппетита | Гриппол – 5% | Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3% |
| Раздражительность | Гриппол – 5% | Ваксигрипп – 3% Инфлювак – 3% |
| Гемофильная инфекция (указан процент случаев) | ||
| Покраснения на месте введения препарата | Хиберикс – 5% | Акт-Хиб – 5% |
| Отек в месте укола | Хиберикс – 2% | Акт-Хиб – 2% |
| Повышение температуры выше 38 град.С | Хиберикс – 1% | Акт-Хиб – 1% |
| Снижение аппетита | Хиберикс – 1% | Акт-Хиб – 1% |
| Раздражительность | Хиберикс – 1% | Акт-Хиб – 1% |
Источник
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 26.08.2020
От чего прививка АКДС
АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.
АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.
Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.
Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.
В каком возрасте делают прививку
Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.
Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.
Вам может быть интересно: Почему рождение ребенка не всегда в радость?
Необходимо строго придерживаться графика вакцинации, иначе не сформируется стойкий иммунитет.
Через год после введения третьей дозы проводится первая ревакцинация, в 6-7 лет – вторая, в 14 лет – третья. Взрослым необходимо проходить ревакцинацию АКДС каждые 10 лет, поскольку введенная вакцина защищает от болезней на 5-7 лет.
Вакцинация проводится АКДС вакциной, ревакцинация для детей в возрасте 4-6 лет – АДС-анатоксином, для детей старше 6 лет – АДС-М-анатоксином.
Препараты для ревакцинации не содержат коклюшного компонента, поэтому легче переносятся.
Какие реакции возможны на АКДС
Вакцинация – это стресс для организма, удар по иммунной системе, поэтому не исключены негативные реакции на АКДС. Чтобы избежать излишних волнений, необходимо знать, какие возможны побочные действия.
Бесклеточные вакцины оказывают более мягкое воздействие, поэтому не вызывают бурных реакций.
Наиболее частым осложнением вакцинации является повышение температуры тела. Чаще речь идет о субфебрилитете, реже температурные показатели достигают 38-39 ˚С. Температура на фоне введения АКДС держится не более трех суток, с легкостью сбивается жаропонижающими.
Легче всего переносится первая прививка, сделанная в 3 месяца. Каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Самые выраженные реакции могут быть на третью прививку.
Помимо высокой температуры, возникают такие побочные эффекты:
- ухудшение аппетита
- слабость, сонливость
- болезненность в месте укола, тянущая боль, распространяющаяся на всю ногу
- фебрильные судороги
- образование шишки в месте инъекции (уплотнение исчезает самостоятельно в течение 1-2 месяцев)
- аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке
Если высокая температура после прививки держится больше двух дней, необходимо обращаться в больницу. При судорогах или развитии тяжелой аллергической реакции необходимо срочно вызывать скорую помощь.
В 1% случаев использования цельноклеточной АКДС возникают осложнения:
- тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
- энцефалит, менингит
- синдром острой дыхательной недостаточности
- нарушение сердечного ритма
- снижение или повышение артериального давления
- судороги, парез
Появление поствакцинальных осложнений может быть связано не только с реакцией иммунной системы, но и с наличием противопоказаний к введению вакцины.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какие вакцины АКДС бывают
Прививаться нужно обязательно, а вот какую вакцину выбрать? Основных три:
- АКДС. Это вакцина российского производства.
- Пентаксим. Комбинированная вакцина французского производства защищает сразу от пяти инфекционных заболеваний – столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция (ХИБ).
- Инфанрикс. Это комбинированная вакцина от коклюша, столбняка и дифтерии бельгийского производства.
Отличаются эти вакцины не только страной-производителем и, конечно же, ценой, но и вирусной нагрузкой. Это и есть основной фактор, влияющий на выбор.
Сравнительный анализ вакцин
Чем Пентаксим отличается от АКДС? В отличие от российской, зарубежные вакцины бесклеточные, они содержат только белок коклюшного микроорганизма. Благодаря этому они легче переносятся детьми, реже вызывают негативные реакции. Даже если взять Пентаксим, который одновременно защищает от 5, а не от 3 инфекционных болезней, то он оказывает более мягкое воздействие на организм, нежели АКДС.
Российская вакцина цельноклеточная, содержит мертвые клетки коклюшного компонента, который становится причиной поствакцинальных осложнений.
Какую вакцину лучше выбрать
При вакцинации зарубежными препаратами снижается вирусная нагрузка. У Инфанрикса она минимальная, всего 7 антигенов, у Пентаксима 26, а у АКДС – 3002.
Подсчет проводился исходя из следующего:
- цельноклеточный коклюшный компонент – 3 тыс. антигенов
- антигены коклюша в бесклеточной вакцине – 1-5 шт.
- полиомиелите – 15 шт.
- ХИБ – 2 шт.
- столбняка – 1 шт.
- дифтерии – 1 шт.
Вместе с антигенной нагрузкой снижается риск поствакцинальных осложнений. Но не уменьшается ли эффективность вакцинации?
С точки зрения формирования иммунитета к инфекционным болезням предпочтение отдают цельноклеточным вакцинам. Их эффективность достигает 100%, они обеспечивают более продолжительную защиту – до 5-7 лет. Однако вводимые антигены вызывают сильную реакцию организма, из-за этого количество противопоказаний и побочных действий больше.
Часто болеющим детям, малышам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, хронические болезни, рекомендуется введение бесклеточных вакцин. Они более безопасные, редко вызывают негативные реакции, формируют защиту на 4-6 лет, а иммуногенность (эффективность) составляет 83-100%.
Единственный недостаток зарубежных вакцин – их нужно покупать самостоятельно. Согласно Национальному календарю прививок бесплатно можно проходить вакцинацию только отечественной АКДС.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать после прививки
Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то первые 30 минут необходимо находиться под медицинским наблюдением. Придя домой, лучше принять противоаллергическое средство и дать препарат из группы НПВС, например, Нурофен. Лекарство будет действовать не только как жаропонижающее, но и обезболивающее, поскольку первые сутки может сильно болеть нога. Первые 2-3 дня необходимо регулярно измерять температуру тела. Сбивать ее по необходимости.
При температуре выше 38˚С у грудничка нужно давать жаропонижающее, поскольку есть риск фебрильных судорог.
Что еще необходимо делать после АКДС? Важно придерживаться гипоаллергенного питания, употреблять больше жидкости.
Гулять на улице после АКДС можно, но только в тех местах, где нет людей. На фоне вакцинации снижается иммунитет, поэтому повышается вероятность респираторных заболеваний.
Если в месте инъекции появилась большая шишка, которая самостоятельно не уменьшается в течение 2-3 недель, можно делать компрессы с магнезией. Это ускорит рассасывание.
Чего нельзя делать после прививки АКДС
После вакцинации нельзя делать следующее:
- мочить место укола в первый день
- париться, принимать горячую ванну в первые 2-3 суток (лучше мыться под душем)
- перегреваться или переохлаждаться
- перекармливать ребенка
- вводить в рацион новую пищу
- употреблять продукты-аллергены
- гулять в местах большого скопления людей
Из-за поствакцинальных осложнений АКДС вызывает страх. Однако нужно включить здравый рассудок и понимать, что негативные реакции после введения вакцины можно предотвратить, а вот защититься от смертельно-опасных болезней иным способом нельзя!
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник
Для детей Автор: Домостроева Татьяна Николаевна
Гастроэнтеролог, педиатр. Врач высшей категории. Заместитель главного врача по детству
Вакцинация (в клинике или на дому)
1. Первый год жизни (БЦЖ и Гепатит В сделаны в роддоме)
Вариант №1
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма | |
«Инфанрикс Гекса» | от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, Haemophilus influenzae тип b | 2 | 4900 | 9800 | |
«Пентаксим» | от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae тип b | 1 | 4300 | 4300 | |
«Ротатек» | от ротавирусной инфекции | 3 | 4000 | 12000 | |
«Гриппол+» | от гриппа | 2 | 1100 | 2200 | |
«Превенар 13» | от пневмококка | 1 | 3200 | 3200 | |
Стоимость годовой программы вакцинации: 32200 руб | |||||
Вариант №2
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма | |
«Регевак» | от гепатита В | 2 | 700 | 2100 | |
«Пентаксим» | от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae тип b | 3 | 4300 | 12900 | |
«Ротатек» | от ротавирусной инфекции | 3 | 4000 | 12000 | |
«Гриппол+» | от гриппа | 2 | 1100 | 2200 | |
«Превенар 13» | от пневмококка | 1 | 3200 | 3200 | |
Стоимость годовой программы вакцинации: 32400 руб | |||||
* если в роддоме вакцинация от гепатита В не сделана, то добавляем еще одну прививку «Регеваком» в оба варианта
2. 1-2 года
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма | |
«MMР» | от кори, краснухи, паротита | 1 | 1950 | 1950 | |
«Валрилрикс» | от ветрянки | 2 | 5500 | 11000 | |
«Пентаксим» | от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Haemophilus influenzae тип b | 1 | 4300 | 4300 | |
«Бивакполио» | от полиомиелита | 1 | 900 | 900 | |
«Гриппол+» | от гриппа | 1 | 1100 | 1100 | |
«Превенар 13» | от пневмококка | 1 | 3200 | 3200 | |
Проведение и проверка пробы Манту | 1 | 900 | 900 | ||
Стоимость годовой программы вакцинации: 23350 руб | |||||
3. 2-3 года
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма |
«Менактра» | от менингококковой инфекции | 1 | 6000 | 6000 |
«Гриппол+» | от гриппа | 1 | 1100 | 1100 |
Проведение и проверка пробы Манту | 1 | 900 | 900 | |
Стоимость годовой программы вакцинации: 8000 руб | ||||
4. 3-4-5-6 лет
Ежегодно:
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма |
«Гриппол+» | от гриппа | 1 | 1100 | 1100 |
Проведение и проверка пробы Манту | 1 | 900 | 900 | |
Стоимость | 2000 руб | |||
Ситуационно:
«Клещ-э-вак» (перед поездками в районы эндемичные по клещевому энцефалиту или по желанию родителей начиная с 1 года) – 2 раза – 1500*2=3000 руб
Гепатит А – 2 раза – «Хаврикс-720» – 1500 р.*2 = 3000 руб
5. 6-7 лет (перед школой)
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма |
«АДС-М» | от дифтерии, столбняка, | 1 | 500 | 500 |
«Вакцина от краснухи» | от краснухи | 1 | 500 | 500 |
«Вакцина паротитно-коревая» | От кори и эпидемического паротита | 1000 | 1000 | |
«Гриппол+» | от гриппа | 1 | 1100 | 1100 |
Проведение и проверка пробы Манту | 1 | 900 | 900 | |
Стоимость годовой программы вакцинации: 3000 руб | ||||
6. 7-8-9-10-11-12-13 лет
Ежегодно:
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма |
«Гриппол+» | от гриппа | 1 | 1100 | 1100 |
Проведение реакции Манту | 1 | 900 | 900 | |
Стоимость | 2000 руб | |||
7. 14 лет
Наименование вакцины | Назначение | Количество | Цена в руб. | Сумма |
«АДС-М» | от дифтерии, столбняка, | 1 | 500 | 500 |
«Бивак полио» | от полиомиелита | 1 | 900 | 900 |
«Гардасил» | От папиломовирусной инфекции у девушек | 1 | 9800 | 9800 |
«Гриппол+» | от гриппа | 1 | 1100 | 1100 |
Проведение реакции Манту | 1 | – | – | |
Стоимость годовой программы вакцинации : 12300 руб. | ||||
Автор: Домостроева Татьяна Николаевна
Источник