Прививки детям до года манту украина

Прививки детям до года манту украина thumbnail

С появлением малыша у родителей, помимо приятных хлопот, возникают определенные обязательства. Одно из таких – необходимость привить ребенка от тяжелых инфекционных болезней.

Обязательный перечень и сроки иммунизации определены Приказом МОЗ Украины № 551 от 11.08.2014 г. «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине».

По сложившейся практике родители детей, как правило, не сильно разбираются в вопросе, когда надо делать очередную прививку, и просто оказываются поставленными перед фактом. Оно и понятно: с одной стороны, врачи не сильно спешат внятно и подробно объяснить, что, когда и как надо делать. А с другой стороны, родители не очень хотят самостоятельно копаться в дебрях медицинских законодательных актов, своих проблем и так хватает. Как осознанно участвовать в этом процессе, чтобы успеть заранее подготовиться и подготовить ребенка, разбираемся в этой статье.

График прививок в Украине предусматривает обязательные прививки и ряд последовательных ревакцинаций от 10 наиболее опасных инфекционных заболеваний:

  • дифтерии,
  • кори,
  • коклюша,
  • столбняка,
  • туберкулеза,
  • полиомиелита,
  • краснухи,
  • паротита,
  • гепатита В,
  • гемофильной инфекции.

Подробнее о вакцинах читай тут.

Ревакцинация – это повторное введение вакцины через определенное время, она необходима для формирования устойчивого иммунитета к инфекции у человека. Кроме обязательных еще предусмотрен ряд рекомендуемых прививок, а также перечень обязательных для определенных групп населения. В зависимости от изменения эпидемиологической ситуации в стране в график прививок законодательством могут вноситься изменения.

График прививок в Украине

Календарь прививок для детей предусматривает проведение иммунизации в следующие сроки:

Прививки детям, график

В данной таблице приведены стандартные сроки выполнения прививок. Если по показаниям вы в них не вписываетесь, придется прививаться вне графика. Индивидуальный календарь прививок составляет участковый педиатр, а в более сложных случаях можно обратиться к иммунологу. Следует знать, что в государственных поликлиниках имеется по одному врачу-иммунологу на район города. Поэтому, если в вашей поликлинике он не принимает, его следует искать в другой детской поликлинике этого же района – спроси в регистратуре, тебе обязательно подскажут, где его искать.

Исходя из таблицы видно, что первые две прививки ребенок получает в роддоме. Потом вакцинируется по графику в 2, 4 и 6 месяцев на первом году жизни. На втором году жизни – в 12 и 18 месяцев. А потом только в 6, 7, 14 и 16 лет. Кроме прививок с 1 года до 7 лет деткам 1 раз в год делают пробу на туберкулез (реакция Манту), это не прививка, а проверка на наличие данной инфекции в организме. В школе, как правило, туберкулиновые пробы выполняются не регулярно, хотя их проведение рекомендовано до 17 лет.

Перечень необязательных прививок или обязательных, но по медицинским показаниям:

  • ветряная оспа;
  • гепатит А;
  • грипп;
  • пневмококковая инфекция;
  • менингококковая инфекция;
  • папилломавирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция;
  • другие заболевания, для которых имеется вакцина, зарегистрированная в Украине.

Прививки из данного списка выполняются индивидуально по показаниям. Сроки проведения назначает педиатр или иммунолог.

При выезде в эпидемиологически опасные страны проводится иммунизация в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для данного региона. Поэтому перед поездкой, например, в Индию, ты должна предупредить районного педиатра, чтобы он назначил необходимые прививки.

Приказ об утверждении календаря профилактических прививок предусматривает еще ряд инфекций, от которых проводится иммунизация. Эти заболевания относятся, как правило, к профессиональным рискам, поэтому в данной статье останавливаться более подробно на них не будем.

Как выполняется календарь профилактических прививок государством

Проведение обязательной иммунизации в Украине обеспечивается за государственный счет. Для этого закупаются необходимые вакцины и анатоксины. Все препараты медицинского назначения проходят обязательную сертификацию. Это по закону. На практике мамы иногда сталкиваются с тем, что необходимые вакцины отсутствуют в поликлинике. В данном случае есть три пути решения проблемы:

  • ждать необходимую вакцину и выбиться из графика;
  • заказать платную вакцину в поликлинику (в этом случае ты платишь только за саму вакцину);
  • сделать необходимую прививку в частной клинике (в этом случае ты платишь за вакцину, прием педиатра и манипуляционные процедуры по расценкам клиники).

Перечень бесплатных для населения вакцин определяется Министерством здравоохранения. За остальные виды, не оплачиваемые государством, но прошедшие сертификацию, придется заплатить из своего кармана.

Вакцины, используемые для иммунизации детей, бывают «живые» и «не живые». Вторые считаются более безопасными и наименее вредными для организма Развитые страны мира постепенно отказываются от использования «живых» вакцин. Что же касается Украины, в бесплатном перечне имеются оба вида, но не для всех инфекций. «Не живые» из перечня реже поставляются в поликлиники или просто могут быть платными. Поэтому, если малышу по медицинским показаниям или твоему желанию подходит только инактивированная вакцина, то, скорее всего, придется опять раскошелиться.

Читайте также:  Прививка от полиомиелита для детей с дцп

График прививок 2018

Прививки по графику делают детям за счет государства

Из-за отсутствия бесплатных или инактивированных вакцин происходит нарушение графика прививок. Чем это чревато в будущем? Тут больше проблем возникнет у мам, чьим деткам меньше года, так как у них график самый плотный. Для остальных срок выполнения плановой прививки просто сдвинется на некоторое время. Для того, чтобы быть в курсе, когда появится вакцина в поликлинике, сходи в кабинет иммунизации и возьми их прямой номер телефона. Так ты будешь избавлена от необходимости периодически бегать в медучреждение. С точки зрения закона, пока не появится вакцина, никаких осложнений не будет, так как об ее отсутствии уведомляют все заинтересованные заведения – школы, сады и так далее.

Следует помнить, что при нарушении графика, последующая ревакцинация для данной инфекции сдвинется на срок задержки. Так, если в поликлинике не было вакцины от полиомиелита, и вы отстали от графика, скажем, на полгода, следующую плановую ревакцинацию от полиомиелита тоже придется сдвинуть на полгода. Остальные прививки будут выполняться в установленный срок. Также при нарушении графика, необходимо следить за тем, чтобы прививки делались с необходимым разрывом во времени, как правило, это минимум месяц. То есть, если прививки, которые можно выполнять одновременно в разные участки тела, не сделали вместе из-за отсутствия одной из вакцин, то придется ждать месяц, и только потом делать недостающую. Точнее по срокам тебя сориентирует педиатр или врач кабинета иммунизации.

Кто и как делает прививки и реакцию Манту детям в Украине:

  1. Районная поликлиника. При плановых и внеплановых посещениях педиатр напоминает о необходимости сделать прививку или пробу Манту. Если ты прививаешь ребенка не по графику, сама напомни врачу о такой необходимости. Для этого распечатай себе календарь необходимых прививок, приведенный в начале статьи, и отмечай в нем все сделанные прививки и дату их введения.
  2. Школьные и дошкольные учреждения. В школах и садах, при наличии необходимого обеспечения, также могут проводить плановую вакцинацию и постановку туберкулиновой пробы. Но это подходит только тем деткам, которые прививаются строго по графику.
  3. Стационары. Выполняют прививки только по медицинским показаниям. Это происходит, как правило, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при показаниях перед операцией, или детям, у которых возможна бурная аллергическая реакция.
  4. Частные клиники. Выполняют все плановые прививки по желанию родителей проводить иммунизацию ребенка в данном учреждении.

Как правильно подготовить ребенка к прививке, и что делать, если обязательные прививки не сделаны в срок, ты можешь прочесть в этой статье.

Существует список заболеваний, при которых обязательная иммунизация противопоказана полностью или частично. Об этом ты можешь прочитать в Приказе № 595 от 11.08.2014 МОЗ Украины «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».

Отечественный календарь прививок Комаровский (знаменитый педиатр – автор множества книг и телешколы для родителей) трактует так:

График прививок для детей в Украине и в мире

Обязательные прививки бесплатны или покрываются страховкой во многих странах. Дополнительные, в зависимости о политики государства в сфере здравоохранения, могут быть платными или частично платными.

Национальный календарь прививок в Украине является одним из самых насыщенных. Так в некоторых странах Европы обязательными могут быть от 1 до 4 прививок (как правило, это дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит), а у нас их 10! В зависимости от страны к родителям, не прививающим детей, могут применяться санкции. Так, например, в Австралии родителей официально лишают пособия на ребенка и налоговых льгот, но при этом прямого наказания за отказ от прививок нет. В странах Европы могут возникнуть сложности при устройстве ребенка в детское учреждение. Эти меры продиктованы тем, что в мире растет антипрививочное движение, что в свою очередь уже привело к вспышкам эпидемий в разных странах. В нашей стране также возникают сложности при устройстве непривитого ребенка в детское учреждение. Поэтому, чтобы избежать проблем, постарайся соблюдать график вакцинации.

Вакцинация детей

Прививки детям делают во всем мире

Напоследок хочется сказать, что обязательная иммунизация является частью государственной политики всех развитых и развивающихся стран мира. Это связанно с тем, что инфекции, внесенные в обязательный перечень, являются очень опасными и имеют фатальные последствия для людей и наций.

Приведем два примера. В последнее время в мире активно проводится политика по внесению в обязательный перечень прививки против такого заболевания как папилломавирус человека (ВПЧ). Это вызвано тем, что некоторые штаммы данной инфекции приводят к развитию рака шейки матки у женщин, а распространение приобретает угрожающие масштабы. Например, в некоторых странах девочки от ВПЧ уже прививаются в обязательном порядке. Теперь на повестке дня вопрос об обязательной иммунизации мальчиков, поскольку они являются носителями данной инфекции. Для справки, рак шейки матки у женщин является лидирующим онкологическим заболеванием в мире, приводящим к смерти.

Читайте также:  Прививки детям на дому

И второй пример касается коклюша. Часть европейских стран отказалась от прививки ввиду отсутствия случаев заболевания. Вспыхнувшая в Швеции в 60-х годах эпидемия заставила опять сделать прививку обязательной. Чем опасен коклюш для самых маленьких ты можешь прочитать здесь. Будь ответственной мамой и не рискуй понапрасну здоровьем своего крохи!

Источник

Кожній людині знайоме поняття «проба Манту». Її роблять з першого року життя майже всім малюкам, щоб вчасно визначити ймовірність проникнення мікобактерій туберкульозу. Процедура проводиться в певному хронологічному порядку. У багатьох виникає правомірне питання до якого віку роблять Манту і з чим пов’язаний такий часовий показник. Саме це питання ми і розглянемо в нашій статті.

Проба Манту

Для чого потрібна проба Манту

Багато батьків вважають пробу зайвою процедурою, яка завдає шкоди організму і психологічний стрес дітям у садочку і школі. Невже не можна зробити це щеплення одноразово і більше не повертатися до неї?

Виявляється, що можна. Виявити хворобу на ранній стадії дозволяє саме щорічне обстеження. Дорослим така діагностика здійснюється з допомогою флюорографії або рентгена. Але така процедура допустима лише після досягнення вісімнадцяти років.

До цього віку опромінення небажано для організму. Рентген призначається лише в крайніх випадках. Тим більше, що метод просвічування зачіпає тільки область грудей, а інші органи залишаються не обстеженими.

Проба Манту

Тому застосовується проба Манту, яка робиться підшкірно. Шприцом вводиться спеціальний склад, який містить слабкий антиген туберкульозу, званий туберкулін.

Імунна система спрацьовує на проникнення речовини в організм різним чином. Саме за результатами такої реакції визначають, чи є ризик зараження мікобактеріями чи ні.

Зазвичай процедура здійснюється один раз на рік, якщо дитині в пологовому будинку була поставлена БЦЖ і реакція на пробу стабільна. В інших ситуаціях кількість тестів може бути різним.

Скільки тестів на туберкульоз може бути зроблено

Проба Манту вводиться малюкові щорічно з 12 місяців. Це в тому випадку, якщо ситуація стандартна, тобто зроблена БЦЖ і немає ніяких захворювань (цукрового діабету, імунодефіциту, алергії та багато іншого).

У нормі папула (пуговка) знаходиться в межах від 4 до 12 мм. Якщо за результатами проб цей показник іншої, то лікар може призначити додаткову пробу або направити в туберкульозний диспансер.

Терміни проведення другого тестування — це 30 днів з моменту введення попередньої проби.

График прививок

Але до скількох років може тривати такий повтор діагностики — ось що турбує батьків, діти яких знаходяться в зоні ризику і не тільки?

Якщо щорічна профілактика туберкульозу показує стабільні результати і всі показники в нормі, то останню дозу туберкуліну вводять в підлітковий період, коли дівчинці або хлопчикові виповнюється 14 або 15 років. На цьому сеанси відвідування процедурного кабінету за черговий ґудзичком припиняються.

Більш тривалий процес діагностики призначається дітям, які перебувають на особливому обліку, у кого ризик розвитку туберкульозу високий. До цього списку можна віднести:

  • Дітей, які мають захворювання цукровий діабет. Проба Манту роблять двічі на рік і може бути продовжено до 17-18 років, поки дитина не закінчить школу.
  • Дітям, яким батьки відмовилися робити щеплення БЦЖ.
  • Дитині, у якого є генетична схильність до туберкульозу або дитина/підліток часто спілкується з людьми, хворими на туберкульоз.
  • Діти, які проживають на території, де зафіксовано високий рівень хворих на туберкульоз.
  • Якщо при черговому щорічному обстеженні у школяра виявлений різкий стрибок у свідченнях проби, то терміни Манту продовжуються до 18 років.

Сучасна медицина в якості профілактики ввела новий метод діагностування туберкульозу у дитини — це діаскінтест. Він робиться так само, як і проба манту, один раз на рік, якщо немає показань до більш частого застосування. Діаскінтест може призначатися як до 15 років, так і до моменту, коли юнакові чи дівчині вже дозволена флюорографія. А це вік 18 років.

Підіб’ємо підсумок

  1. У штатній ситуації діагностика на туберкульоз проводиться дітям від 12 місяців щороку. Кількість вакцинацій залежить від факту постановки БЦЖ у пологовому будинку.
  2. Якщо щеплення зроблена своєчасно, то пробу Манту або діаскінтест роблять один раз у рік. В іншій ситуації контроль здійснюється до шести місяців і через кожні півроку.
  3. До 14-15 років введення туберкуліну — це стандартна процедура для дітей. Збільшення строків залежить тільки від індивідуальної реакції імунної системи або особливих умов.
Читайте также:  Прививки недоношенным детям после года

Не завжди цього тесту не достатньо, тому в останні роки почастішали висловлювання про марність цієї процедури. Але в садочках і школах всім відома пуговка залишається в списку медичних процедур аж до 15 чи 17 років вихованців.

Источник

Лікар-фтизіатр, сімейний лікар Костянтин Рогач зібрав найпоширеніші запитання батьків щодо щеплення БЦЖ та проведення проби Манту в Україні та надав на них вичерпні відповіді. Текст передруковано з дозволу автора. Оригінальний пост можна знайти тут:
https://www.facebook.com/kostiantyn.rogach/posts/1320234221468471

Прививки детям до года манту украинаКостянтин Рогач

Почему проба Манту проводится с возраста 4 лет?

У привитых вакциной БЦЖ детей возникает так называемая поствакцинальная реакция на туберкулин. То есть проба Манту в течение нескольких лет после вакцинации БЦЖ будет положительной в связи с реакцией на вакцину, а не наличием туберкулезной инфекции. Здесь CDC кратко и по делу про Манту:  https://www.cdc.gov/…/p…/factsheets/testing/skintesting.htm…
А здесь ссылка на украинский национальный календарь прививок: https://moz.gov.ua/…/immun…/kalendar-profilaktichnih-scheplen

Нужно ли проводить пробу Манту ежегодно и всем подряд?

Нет. Только детям, относящимся к группам риска: ВИЧ-инфекция, СПИД; заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, онкологические и другие заболевания, приводящие к снижению иммунитета; иммунодефицитные состояния, прием лекарственных препаратов со снижающим иммунитет действием; истощение организма; контактным с больными туберкулезом. При этом врач ссылается на приказ МОЗ Украины от 15.05.2014 № 327 “Про виявлення осіб, хворих на туберкульоз та інфікованих мікобактеріями туберкульозу”, в котором определены: порядок проведения обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез; перечень лиц, отнесенных к группам повышенного риска заболевания туберкулезом; критерии отнесения определенной категории лиц к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Ссылка на приказ:  https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0576-14#n19

Можно ли при положительной пробе Манту в виде тубвиража (перехода из отрицательной в положительную реакцию или нарастание папулы на 5 или более мм) дальше вакцинировать ребенка или сначала необходима консультация фтизиатра?

Нужна консультация фтизиатра с целью исключения скрытой или активно развивающейся туберкулезной инфекции. При отсутствии активного туберкулезного процесса возможно продолжение вакцинации. Специалист по туберкулезу проведет обследование ребенка (как правило это опрос, осмотр, общий анализ крови, рентгенологическое обследование, квантифероновый тест), после чего при отсутствии активного туберкулезного процесса порекомендует дальнейшее наблюдение с возможным повтором пробы Манту, или назначит курс химиопрофилактики противотуберкулезным лекарственным препаратом (-ами), и/или порекомендует медотвод от вакцинации минимум на 6 месяцев.

Нужно ли вообще не привитым детям с нарушенным графиком вакцинации начинать прививаться с БЦЖ?

Нет. Необходимо оценить ситуацию, а именно угрозу тех или иных заболеваний в регионе проживания, с учетом чего составить индивидуальный график вакцинации в порядке приоритетности.

Есть ли альтернативы пробе Манту?

Есть. Это квантифероновый тест (QuantiFERON TbGold). Плюс – это его специфичность, которая выше, чем у туберкулинового теста (пробы Манту), минус – это стоимость, оплачивать его придется самостоятельно.

Можно ли мочить Манту?

Да. Туберкулиновый тест (или проба Манту) является внутрикожным, в связи с чем при попадании жидкости на место постановки ничего не происходит.

Зачем БЦЖ вообще, если вакцинированные все равно могут заболеть туберкулезом?

Чтобы защитить от тяжелых форм заболевания, а это туберкулезный менингит, генерализованные формы, лечение которых крайне сложное, в связи с чем последствия неблагоприятные (инвалидизация, смертность). Вакцина БЦЖ не защищает от инфицирования (попадания в организм возбудителя туберкулеза – микобактерии).

Сформировался ли противотуберкулезный иммунитет, если у ребенка нет рубца после БЦЖ?

Скорее, да. У 10% вакцинированных рубец не образуется вообще. Подробнее можно прочесть здесь – WHO position paper February 2018: https://apps.who.int/…/hand…/10665/260307/WER9308-73-96.pdf…

Нужна ли прививка БЦЖ не вакцинированным детям старшего возраста, а также взрослым?

Скорее, да. Наибольшую свою защиту БЦЖ вакцина оказывает в младшем детском возрасте. Учитывая наличие эпидемии туберкулеза в Украине, рекомендуется вакцинировать ранее не привитых детей и в некоторых случаях и в взрослых при условии предварительно проведенной пробы Манту с отрицательным результатом.

Почему сейчас не делают повторную вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ в 7 лет?

Большинство детей к этому возрасту инфицированы микобактерией туберкулеза, то есть уже успели с ней столкнуться. Поэтому вакцина БЦЖ для повторной вакцинации будет однозначно не эффективной.

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей!

Источник