Прививки от японского энцефалита и малярии

Прививки от японского энцефалита и малярии thumbnail

12 Июля 2018, 15:09

(Источник фото: proinfekcii.ru).

Южные земли не всегда потенциально опаснее. Разной живности, в том числе микроскопической, комфортно во влажном климате ближе к экватору. Вольготно инфекциям и в развивающихся странах, где сложно с соблюдением медицинских и санитарных норм. Например, в Тунис, Марокко или Египет прививки не требуются – там туземные болезни укрощены и климат сухой.

  • Прививка от Желтой лихорадки
  • Прививка от Полиомиелита
  • Прививка от Менингококковой инфекции (менингит)
  • Прививка от Гепатита А и Е
  • Прививка от Гепатита В
  • Прививка от Холеры
  • Прививка от Брюшного тифа
  • Прививка от Бешенства
  • Прививки от дифтерии, столбняка, коклюша
  • Прививка от Клещевого энцефалита и Японский Энцефалит
  • Профилактика от Малярии
  • Дополнительные методы защиты

Прививка от Желтой лихорадки

Желтая лихорадка поражает кровь, печень и почки. Переносят ее комары, а желтой она зовется потому, что у заразившихся людей часто развивается желтуха. Это не считая головной боли, температуры, боли в мышцах и рвоты.

Вакцинировать от желтой лихорадки можно как взрослых, так и детей, начиная с 9-месячного возраста. Иммунитет будет действовать 10 лет, а въезжать в страны риска разрешается через 10 дней после прививки. Не забудьте оформить международный сертификат о вакцинации.

Где актуально?

Желтая лихорадка свирепствует почти во всей Южной Америке: в Боливии, Бразилии, Венесуэле, Гайане, Колумбии, Панаме, Перу, Эквадоре.

Также ее хорошо знает половина Африки: Ангола, Гвинея, Конго, Камерун, Кения, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Чад, Эфиопия и др.

Если вы прилетите из страны риска в Китай, на границе вас попросят подтвердить, что вы сделали прививку от желтой лихорадки. Аналогичные требования в Малайзии, на Сейшелах и Мальдивах. А в Индии вас даже могут закрыть на шестидневный карантин.

Прививка от Полиомиелита

Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызывается вирусом, поражает нервную систему и приводит к параличу. Считается детской напастью (причем, в зоне риска дети до 5 лет), но заболеть полиомиелитом могут и взрослые, и они переносят заболевание тяжелее.

Вирус передается от человека человеку, а размножается в кишечнике. Симптомы полиомиелита – температура и головная боль, слабость или напряженность в мышцах, человеку становится трудно глотать.

Вакцина от полиомиелита – розовые капельки на язык – одна из самых безопасных. Ее можно давать даже новорожденным и больным детям. До 18 лет ребенок получает ее несколько раз, а во взрослом возрасте прививаться от полиомиелита нужно каждые 10 лет. Отправляться в страны, неблагополучные по полиомиелиту, можно через 4 недели после прививки.

Где актуально?

Слава вакцинации, для европейцев полиомиелит уже в прошлом. Но еще остаются государства с пандемией полиомиелита – Пакистан и Афганистан. У туристов, которые въезжают из этих стран на Сейшельские и Мальдивские острова, в Шри-Ланку, Катар, Индию, Египет, Бруней, Иран, Ирак и Сирию, требуют документ о том, что они привиты от полиомиелита.

А для посещения Саудовской Аравии прививка от полиомиелита необходима всем.

Местный рынок – лучший способ погрузиться в культуру (и что-нибудь подхватить). (Источник фото: bestyears.co.uk).

Прививка от Менингококковой инфекции (менингит)

Менингит – коварная болезнь, которая иногда протекает вообще бессимптомно. Поражает тонкую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг, а передается совсем просто – воздушно-капельным путем при общении.

Иммунитет после прививки от менингита формируется за 5 дней, а сохраняется на 3-5 или даже 10 лет – все зависит от «сорта» вакцины.

Где актуально?

Вакцинация рекомендована, если вы собираетесь в Саудовскую Аравию, Непал, Кению или страны «менингитного пояса» Африки: Бенин, Буркина-Фасо, Гану, Конго, Камерун, Кот-д’Ивуар, Мали, Нигер, Нигерию, Судан, Того, Центральноафриканскую Республику, Чад и Эфиопию. Также высокая заболеваемость наблюдается в Канаде.

Все эти недуги опасны настолько, что туристы обязаны прививаться от них. Но есть и необязательные прививки, которые вы можете сделать для собственного спокойствия. В заболеваниях, от которых они спасают, тоже нет ничего приятного.

Прививка от Гепатита А и Е

Вирусы, которые поражают печень, распространяются через грязные предметы, продукты или воду. Симптомы – жар, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Чаще всего гепатит подстерегает обитателей Африки и Азии, и в Латинской Америке его тоже стоит опасаться. Прививки рекомендованы для путешествий во все африканские государства, страны Азии (кроме Израиля), на острова Океании (кроме Новой Зеландии), в страны Южной Америки, в Северной Америке в зоне риска Аляска, Гренландия и Север Канады.

В Европе неблагополучная ситуация по вирусу гепатита А в Балканских странах, Румынии и Польше, в южной части Португалии, Испании и Италии.

Курс прививок от гепатитов А и Е состоит из трех уколов, между первым и последним уколом должно пройти полгода – столько времени необходимо для выработки иммунитета.

Прививка от Гепатита В

Гепатит В – еще одна коварная болезнь, у которой долгий инкубационный период (до 180 дней), и которая может протекать бессимптомно. Опасная инфекция печени. Передается половым путем и через кровь. Речь не только о переливании – все действия, связанные с маникюром, пирсингом, тату и иглоукалыванием, потенциально опасны для вашего здоровья.

Читайте также:  Кпк прививка когда температура

Прививка от гепатита ставится сразу после рождения. Она включает три дозы и формирует иммунитет как минимум на 20 лет, а может, и на всю жизнь. Так что если вас по правилам прививали в детстве, ВОЗ не рекомендует вам ревакцинацию.

Неблагоприятная ситуация по гепатиту В наблюдается в Африке и Азии (за исключением Японии и Южной Кореи), в Балканских странах, Восточной Европе и на Кипре. В Северной Америке в зоне риска – Гренландия, в Южной – Антильские острова, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гондурас, Доминиканская республика, Сальвадор и Ямайка. В Океании – все островные государства (без Новой Зеландии).

Река Ганг в Индии – священная, поэтому в ней происходит все. В том числе и передача инфекций. (Источник фото: karibu.fm).

Прививка от Холеры

Звучит как отголосок Средних веков, однако люди до сих пор болеют холерой в Африке, Индии, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах. И даже завозят ее в Европу!

Холера – кишечная инфекция, она вызывает сильнейшую интоксикацию и обезвоживает организм, а передается через воду и еду. Проявляется рвотой и диареей.

Разработаны две вакцины от холеры, обе ставятся в два приема с интервалом в 2 недели. После этого они формируют примерно 65-процентный иммунитет примерно на 5 лет. Не очень впечатляюще, но и на том спасибо. К сожалению, прививка от холеры – не гарантия неуязвимости, а лишь часть профилактики, которая должна проводиться в странах риска. К счастью – холера лечится.

Нигде в мире сейчас прививок от холеры не требуют, но все-таки ВОЗ советует их сделать перед путешествием в развивающиеся уголки планеты.

Прививка от Брюшного тифа

Брюшной тиф – тяжелая инфекция, которая поражает пищеварительную систему, печень, сосуды. Бактерии переносятся через зараженную воду или еду, а симптомы тифа – головная боль, температура, тошнота, потеря аппетита – часто маскируются под другие заболевания.

Сейчас вспышки брюшного тифа случаются в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Центральной и Южной Америке. Часто им болеют туристы. Вакцинация против брюшного тифа может включать одну или две (с интервалом 25-30 дней) инъекции. Через 1-2 недели вырабатывается иммунитет на 2 года, а после этого срока прививку надо ставить снова.

(Источник фото: publicdomainpictures.net).

Прививка от Бешенства

Бешенство – вирусная болезнь, которая передается при укусе от зараженных животных и смертельно опасна. Даже если вы не волонтер, который собирается работать с животными, а просто любите быть на природе или планируете ночевать в палатке, ВОЗ советует вам вакцинацию от бешенства перед отпуском.

Гуляет по 150 странам, особенно – во Вьетнаме, Индии, Китае, Африке и Южной Америки.

Вакцинацию от бешенства стоит пройти за месяц (или более) до поездки. Это сократит количество уколов в случае, если вас укусит зараженное животное. Курс рассчитан на 28 дней и состоит из трех инъекций. Иммунитет сохраняется 3 года.

Прививки от дифтерии, столбняка, коклюша

Это «трио» – бактериальные болезни, от которых детей прививают первым делом.

Дифтерия чаще всего протекает как острое воспаление глотки и носа, но главная угроза – не воспаление, а отравляющий токсин, который вырабатывается бактерией-возбудителем – дифтерийной палочкой. Она поражает сердечнососудистую и нервную системы. Заражение происходит воздушно-капельным способом или через грязные руки.

Столбняк вызывается бактериями, которые обитают в почве и кишечнике животных. Эти микроорганизмы выделяют нейротоксины, которые и приводят к столбняку: на вид у человека сильные судороги, но на самом деле нарушается работа мозга, а это чревато остановкой дыхания и сердца.

Коклюш – болезнь дыхательных путей, вызывается бактерией, живущей во рту, носу и гортани. Проявляется сильным кашлем, а встречается чаще всего у детей, так что во взрослом возрасте коклюш нередко принимают за бронхит.

От дифтерии, столбняка и коклюша разработана комплексная вакцина – АКДС. В первый год жизни инъекции ставят трижды, потом еще по разу – в полтора года, в шесть лет и в 16. После этого нужно прививаться каждые 10 лет – в 26, 36 и т.д.

Даже если вы все пропустили, поставить прививку никогда не поздно. Она рекомендована детям и взрослым, которые отправляются в Азию или Африку. Также в зоне риска – все острова Океании (за исключением Новой Зеландии), а также страны Латинской Америки: Эквадор, Перу, Панама, Колумбия.

Прививка от Клещевого энцефалита и Японский Энцефалит

Энцефалит переносится клещами, протекает тяжело и имеет печальные последствия. Рискуют даже столичные жители, что уж говорить о тех, кто собрался в горы и леса, на Урал, в Карелию, Сибирь или Поволжье. Кроме того, энцефалит распространен в Австрии и Чехии. При этом заразиться энцефалитом можно даже через мясо или молоко зараженного животного.

Читайте также:  Геннадий онищенко о прививках и испытаниях

Клещи активизируются весной и летом, а вот прививки от энцефалита начинают делать осенью. Вакцинация включает две инъекции с перерывом в 1-3 месяца. Далее нужно прививаться каждый год.

В южных странах активен Японский энцефалит, который переносится зараженными комарами. Его вирус – из той же «компании», что вызывает желтую лихорадку или лихорадку денге, распространен в 24 странах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Вакцинация рекомендуется.

(Источник фото: montemlife.com).

Профилактика от Малярии

Малярию вызывают микроскопические одноклеточные – плазмодии, которые передаются через укусы инфицированных комаров. Симптомы – лихорадка, озноб и головная боль. Они не проходят просто так – и у детей, и у взрослых поражаются внутренние органы.

Сильнее всего малярия распространена в Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и на Ближнем Востоке. Особенно повышается опасность заболеть малярией в сезон дождей или сразу после него, когда комаров особенно много.

Борьба с переносчиками – основа профилактики малярии: инсектициды, москитные сетки – всем этим пренебрегать нельзя. Также есть противомалярийные препараты, которые нужно принимать до и во время поездки.

А вот вакцины против малярии пока не существует. Только в 2017 году группа американских и немецких ученых сообщила о первых успехах: завершилась первая фаза клинических исследований комбинированной вакцины от малярии. Пока она представляется довольно эффективной, но впереди еще несколько этапов исследований.

Дополнительные методы защиты

Медицина достигла больших высот, но вирусы и бактерии от нее не отстают, поэтому есть заболевания, которые нельзя предупредить прививкой. Например, малярия, лихорадки Эбола, Ласса, Денге или Зика. Все они переносятся комарами, так что спасаться надо именно от комаров:

  • использовать противомоскитные сетки,
  • покупать репелленты и
  • выбирать отели, где регулярно проводятся обработки от насекомых.

Кроме того, остаются классические правила, которые помогут избежать неприятностей со здоровьем в любой стране:

  • пить бутилированную воду;
  • не купаться в грязных водоемах
  • мыть руки перед едой и носить с собой антисептическое средство;
  • обедать в цивилизованных местах и не пробовать продукты на улице – разве что сразу после термообработки.

О том, необходимы ли прививки, и в какие страны вакцинация – одно из условий для въезда, читайте в статье про прививки для заграницы.

Автор статьи: Юлия Виноградова

Другие новости и статьи по темам

Источник

Японский комариный энцефалит – это трансмиссивная вирусная нейроинфекция с преимущественным поражением вещества мозга. Характеризуется эндемическими вспышками в период с августа по конец сентября. Имеет общеинфекционное начало, в период разгара характерны расстройства сознания, менингеальный синдром, гиперкинезы, миоклонии, парезы, бульбарные расстройства. Диагностика предусматривает исследование цереброспинальной жидкости, проведение РИФ, ИФА и ПЦР-исследования. Терапия осуществляется специфическим иммуноглобулином или сывороткой, противоотечными, дезинтоксикационными, сосудистыми, антиконвульсантными, кортикостероидными фармпрепаратами.

Общие сведения

Японский комариный энцефалит является тяжелой нейроинфекцией, поражающей мозговое вещество и церебральные оболочки, склонной к генерализованному распространению по всему организму. Описание вспышек этого заболевания в Японии встречается в исторических материалах конца XVIII столетия. В 1924 г. в Японии наблюдалась большая эпидемия японского энцефалита с летальностью на уровне 70-80%. В этот период появились первые подробные описания болезни, и она была выделена в качестве самостоятельной нозологии. В связи с событиями в Японии энцефалит получил название «японский». Однако природные очаги заболевания встречаются не только в Японии, но и на Дальнем Востоке, в Приморском крае, Индии, Вьетнаме, Китае, Корее, на Филиппинах.

В 1933-36 г.г. был выделен вирус, обуславливающий японский энцефалит. Оказалось, что к нему восприимчивы козы, лошади, овцы, коровы, обезьяны, грызуны и некоторые дикие птицы. Наиболее подвержены заболеваемости дети до 10-летнего возраста. У беременных женщин при заболевании в 1-2 триместре зачастую наблюдается самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Высокий процент летальности и остаточных явлений делают японский энцефалит актуальной задачей современной неврологии, инфектологии и эпидемиологии.

Японский комариный энцефалит

Японский комариный энцефалит

Причины

Японский энцефалит развивается при попадании в организм человека его возбудителя – специфического нейротропного арбовируса, обладающего большой устойчивостью. При кипячении вирус погибает лишь спустя 2 часа, в дезинфицирующих веществах (спирт, ацетон) – через 3 суток; при замораживании сохраняется больше года. В роли разносчиков вируса выступают комары Culex trithaeniorhynchus, Culex pipiens, Aedes japonicus, Aedes togoi.

Японский энцефалит отличается четкой сезонностью, связанной с периодом выплода комаров-переносчиков. Вспышки энцефалита отмечаются преимущественно в августе-сентябре и длятся не более 50 дней. В группу риска попадают в основном мужчины, трудящиеся в заболоченной местности эндемичного района. Вероятность вспышки повышается в условиях жаркого климата с обильными осадками.

Читайте также:  Нужно ли делать ребенку прививку от гемофильной инфекции

Патогенез

Разовьется японский энцефалит при укусе зараженного вирусом комара или нет, зависит от многих факторов: от количества попавшего вируса и степени его вирулентности, от состояния системы иммунитета и сопротивляемости макроорганизма. Зачастую гибель вирусов происходит на месте их внедрения. Если этого не случилось, то вирус с током крови или периневрально достигает гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), проникновение через который облегчается в условиях перегревания организма. Пройдя через ГЭБ, вирус проникает в вещество головного мозга, где интенсивно размножается, вызывая гибель нейронов. В тяжелых случаях происходит генерализация инфекции и размножение вируса за пределами нервной системы.

Симптомы японского энцефалита

Инкубационный период занимает 5-16 дней. Манифестации японского энцефалита может предшествовать продром: сонливость, утомляемость, ощущение разбитости и пониженная работоспособность; в редких случаях – нарушения речи, понижение зрения, диплопия, дизурические расстройства. Спустя пару дней внезапно дебютируют и быстро усугубляются общеинфекционные проявления: высокая температура, доходящая до 41°С, потрясающий озноб, интенсивная головная боль, миалгии, боли в пояснице и животе, резкая слабость, пошатывание, потливость, тошнота и рвота. Наблюдается гиперемия лица. Характерна брадикардия, которая затем трансформируется в тахикардию. На 3-4-й день энцефалита на фоне инфекционно-токсического синдрома появляются признаки поражения ЦНС.

Расстройства сознания, сопровождающие японский энцефалит в период разгара, включают спутанность, аменцию, делирий с психомоторным возбуждением и бредом, сопор, кому. Развивается менингеальный синдром с типичной позой пациента, гиперестезией, менингеальными знаками. Могут наблюдаться судорожные приступы, гиперкинезы, глазодвигательные расстройства, параличи и парезы конечностей (преимущественно по гемитипу), центральный парез лицевого нерва, бульбарные нарушения. Нередко отмечаются миоклонические подергивания разных мышц, нарастающий при движениях тремор конечностей. Возможна патологическая сонливость (гиперсомния), напоминающая проявления летаргического энцефалита.

Японский энцефалит имеет острое течение. Лихорадка сохраняется первые 7-10 дней. Пик выраженности клинических проявлений отмечается обычно на 3-5-й день энцефалита. В этот период японский энцефалит может осложниться инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга, пиелонефритом, бактериальной пневмонией, отеком легких, сепсисом. Затем наблюдается постепенное обратное развитие симптомов, однако реконвалесценция происходит достаточно медленно (до 1,5-2 мес.), длительно сохраняется астения, у многих переболевших отмечаются остаточные явления.

Диагностика

Случаи эндемических вспышек японского энцефалита не вызывают затруднений в диагностике. Учитывается эпидемиологический анамнез, сезонность, длительность инкубационного периода, особенности клиники.

  1. В клиническом анализе крови наблюдается остроинфекционные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
  2. Люмбальная пункция проводится для взятия на анализ цереброспинальной жидкости. Исследование последней обнаруживает характерный для серозного менингита лимфоцитарный плеоцитоз и небольшое увеличение концентрации белка.
  3. Офтальмоскопия выявляет гиперемию диска зрительного нерва, иногда его отечность и петехиальные кровоизлияния.
  4. Методы нейровизуализации (КТ, МРТ) используются для исключения другой церебральной патологии (внутримозговой опухоли, гематомы, инсульта).
  5. В клинической практике применяется определение антител к вирусу при помощи РИФ или ИФА, а также выявление вирусной РНК при помощи ПЦР-исследования. Серологические реакции с исследованием парных сывороток имеют преимущественно ретроспективное значение, поскольку вторая сыворотка берется на 3-4-й неделе энцефалита.

В начальном периоде японский энцефалит сложно отдифференцировать от прочих острых инфекций: гриппа, кори и других ОРВИ. При разворачивании картины менингоэнцефалита требуется дифференциация от прочих вирусных энцефалитов – клещевого энцефалита, летаргического энцефалита Экономо, вторичных энцефалитов, двухволнового вирусного менингоэнцефалита.

Лечение японского энцефалита

Лечение японского энцефалита проводится совместными усилиями неврологов, инфекционистов и реаниматологов. В первую неделю энцефалита трижды в день вводят специфический иммуноглобулин или взятую у реконвалесцентов сыворотку. Параллельно проводят патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, профилактику отека мозга, поддержание деятельности основных органов и систем, борьбу с осложнениями. При необходимости осуществляют ИВЛ и реанимационные мероприятия. Назначают глюкокортикостероиды, мочегонные фармпрепараты, сосудистые средства, антиконвульсанты.

Прогноз

По различным данным, в 30-70% случаев японский энцефалит приводит к смертельному исходу. В отдельных случаях отмечаются легкие и абортивные случаи. У реконвалесцентов могут отмечаться стойкие неврологические нарушения (парезы, гиперкинезы, тугоухость, снижение зрения, речевые нарушения, атаксия) и психические расстройства (гебефрения, деменция, маниакально-депрессивное состояние), требующие в дальнейшем постоянного наблюдения у невролога или психиатра.

Профилактика

К мерам, позволяющим снизить заболеваемость японским комариным энцефалитом в эндемических очагах, относится применение москитных сеток и защитной одежды, обработка открытых участков кожи репеллентами. Специфическая профилактика осуществляется путем вакцинации. Она проводится в эндемических очагах и выезжающим туда лицам. Дети могут быть привиты, начиная с 1-летнего возраста. Взрослому городскому населению эндемичных регионов вакцинация, как правило, не требуется.

Стандартная схема вакцинации состоит из троекратного введения вакцины с интервалом 7, а затем 21 день. Существует также ускоренный график, при котором третье введение вакцины осуществляется через 7 дней от второго. Считается, что первые 2 дозы вакцины дают достаточную защиту в 80% случаев. Последнее введение вакцины должно осуществляться за 10 дней до переезда в эндемичную зону. Ревакцинация проводится с интервалом 2-3 года.

Источник