Просрочена прививка против бешенства
1285 просмотров
22 марта 2020
СРОЧНО!!! Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Столкнулся с такой проблемой: 2 прививка КОКАВ была сделана обычным инъекционным раствором, то есть вкололи только ампулу прилигающуюся к сухой антирабической вакцине. Понял неладное и запаниковал только тогда, когда узнал о том, как препарат хранится и смешивается, но уже оказалось слишком поздно. В больнице само собой такую ошибку отрицают и реагируют на мои попытки добиться какой-нибудь помощи крайне агрессивно. Не учитывая ту злополучную прививку, были сделаны уколы на 0, 7, 14 дни. Животное скорее всего было бешеным – уличную собачонку, покусавшую в тот день не только меня, найти не получилось. К слову, начал вакцинацию только на 9 день после укуса, так как доктор не увидел проблему, когда я пришёл на следующий день, хотя кожа была повреждена, без кровотечения. Место укуса пришлось на левую икру. Весь месяц сильно болею, сейчас уже второй раз переболеваю гриппом. Еще до болезни температура была слегка повышена , всю первую неделю марта и не упала ниже 37 ни разу за все дни. Почти не сплю, дремаю по 2-3 часа в сутки, на фоне этих симптов и ситуации, в которой оказался, развился сильный стресс, поэтому нормально восстанавливаться во время болезни не получается. Несмотря на усталость, вегитативная система все время в тонусе, все время бегаю по врачам. Понимаю, что иммунный ответ с учётом всех факторов несравнимо слабее, чем у людей с нормальным режимом и образом жизни. Не станет ли он ещё хуже, если начну курс заново, не даст ли снижение иммунитета антигенной нагрузкой толчок для более стремительного развития болезни? Вакцинироваться опять сначала при уже, возможно, сформировавшемся иммунитете – чем это чревато? Уменьшатся ли шансы на выздоровление, если я все же ошибаюсь (каким-то фантастическим образом не заметил вторую ампулу), но начну на 22 или 23 день вакцинацию заново и есть ли они вообще, учитывая столь долгий срок. Вчера уже был готов отправиться в травмпункт и сдаться, но запереживал, что могу все испортить. Что вообще теперь делать? Спасибо!
Возраст: 20
Хронические болезни: ВСД
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Сомнительно что они неправильно сделали прививку. Лучше сходите в травму и уточните этот момент. Если действительно такое возможно лучше провести хотя бы доп курс, на здоровье это не отразится
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Павел, дело в том, что сам отвлекал мед сестру разговорами, но при этом следил за ней. Ходил в травму и уточнял, но как упоминалось уже ранее, отрицают всё. Своим-то глазам я поверю больше, тем более учитывая то, что эта же сестра неправильно рассчитана график, что я обнаружил сам и мне его скооректировали, но это уже про пятую прививку. Сейчас нахожусь уже в другом городе с направлениями из того травмпункта. Выход – идти в травму и жаловаться на укус, делать новые 6 прививок?
Инфекционист, Гепатолог
Сходите, чётких рекомендации на этот счёт нет, возможно стоит сделать 3 доп прививки.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Павел, подскажите, в какие дни?
Инфекционист, Гепатолог
Это лучше спросить у рабиолога на месте, возможно по началу схемы.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Павел, разумеется, курс назначит лечащий врач, но как бы поступили Вы на его месте? И позвольте повторить вопрос, очееь переживаю именно по этому поводу. Если все же этот дополнительный курс будет лишним, а не необходимым, как он скажется на общем лечении. Бог с этим здоровьем. Антигенная нагрузка на иммунитет с учётом общей ослабленности организма не сыграет против меня?
Инфекционист, Гепатолог
Вероятно сделал бы 3 доп укола. Не должно повлиять
Олег, 28 марта 2020
Клиент
Павел, подскажите, пожалуйста, считается ли введение вакцины на 28 И на 30 сутки нарушением графика? Могут ли антитела в таком случае вырабатываться “неправильно”?
Инфекционист, Гепатолог
Считается, но это уже не первые уколы, поэтому вероятнее всего выработка антител не нарушится.
Фтизиатр
Здравствуйте. Сан-эпид правила СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бешенства среди людей”. Пункт 8.6 : “В случаях различных нарушений курса антирабических прививок должно проводиться определение иммунного статуса прививающегося с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения”. То есть, вам должны определить наличие достаточного количества антител к вирусу бешенства. Если антитела вырабатываются как положено, вакцинацию продолжать по назначенным срокам. Если же выработка антител недостаточная – срочная корректировка вакцинирования.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Елена, но ведь таких анализов не делают в регионах! Как мне действовать на практике, а не в теории?
Фтизиатр
Олег, в таком случае лучше провести дополнительный курс вакцинации. Либо через несколько месяца после этого сделать повторный курс.
Олег, 22 марта 2020
Клиент
Елена, что такое дополнительный курс? Антигенная нагрузка на итак ослабленный иммунитет не может ускорить развитие болезни? Мне делать заново 6 прививок?
Фтизиатр
Олег, дополнительный курс определяет врач. Объясните в травпункте, что прививки не было и врач определит дальнейший курс вакцинации и количество уколов.
Фтизиатр
Олег, правильно назначенный дополнительный курс вакцинации на вашем здоровье отрицательно не отразится. Но врач, который будет с этим разбираться (травматолог, рабиолог или инфекционист) должен быть в курсе всего происходящего с вами и с результатом анализа на антитела.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Олег. Я считаю, что вам нужно сделать дополнительные прививки. Но моё мнение, это ничто. Вам нужно вооружиться заключением рабиолога. Это врач, который консультирует больных по спорным вопросам бешенства в том числе и сорванной вакцинации. Напишите на имя главного врача в поликлинике или в травмпункте, Где вы делали первые прививки заявление, с требованием заочные консультации рабиолога. Напишите также жалобы в Министерство здравоохранения страховую компанию, или хотя бы пригрозить заведующий травмпунктом такими действиями. Я думаю наверное за счёт способ проконсультировать вас с рабиологом в виле теле консультация или заочной консультация
Инфекционист
Здравствуйте! Если действительно была пропущена вторая прививка, то надо дополительно проделать три иньекции вакцины, как это делается в случае повторного нападения животного или осуществляют плановую вакцинацию людям, которые имеют по работе возможность заразиться бешенством.
Олег, 23 марта 2020
Клиент
Нина, мне назначили весь курс заново. Это не правильно?
Олег, 23 марта 2020
Клиент
Нина, очень интересует вопрос, будет ли лечение проходить хуже в силу того, что будут вводить курс заново? Имеется ли риск ускорить развитие болезни или погубить уже имеющийся иммунитет особенно если проблема мнимая, а не действительная? Насколько хуже для лечения именно бешенства это может сказаться? Прошу учитывать общую ослабленность организма.
Инфекционист
Здравствуйте! В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает специфические антитела, которые при необходимости нейтрализуют вирус бешенства. Если вируса нет, то в определенной концентрации они просуществуют в течение года, затем титр их будет уменьшаться. Если в крови их уже достаточно, то новые образовываться уже не будут Не волнуйтесь!Повышенной концентрации антител вследствие повторного введения вакцины, у Вас не будет. Просто получится введение вакцины впустую. Если же действительно была ошибка при введении вакцины, то они будут образовываться до определенной концентрации. Риск в данной ситуации может быть только в виде аллергической реакции на вакцину, но это бывает крайне редко!
Олег, 24 марта 2020
Клиент
Нина, Вы не могли бы подсказнать график введения доп вакцин? В травме, к сожалению, отказываются мне помогать и ссылаются на то, что нарушение графика может пагубно сказаться на здоровье и лечении бешенства. О чем идёт речь, если не секрет? Мне врут? На что ссылаться, требуя доп вакцину? Платно у нас никто не делает, остаётся только покупать вакцину и делать прививки самостоятельно.
Инфекционист
Вы же сказали, что Вам назначили повторный курс!
Олег, 24 марта 2020
Клиент
Нина, к сожалению врач попался очень необычный! Сперва пообещал повторный курс, а потом отказался прививать заново.что теперь делать, не знаю!
Инфекционист
Может быть можно платно сделать анализ на титр специфических антител к бешенству?
Олег, 25 марта 2020
Клиент
Нина, у меня в крае такие анализы не делают
Олег, 25 марта 2020
Клиент
Нина, если вы подскажите, где и как сделать такой анализ, буду вам очень признателен
Инфекционист
Вы можете обратиться в лаборатории при ветеренарных клиниках, которые делают такие анализы перед вывозом животных за границу. Исследование может проводиться всем млекопитающим, в том числе и человеку.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Если пропуск действительно был то необходимо сделать 3 дополнительных инъекции
Олег, 23 марта 2020
Клиент
Татьяна, врач рабиолог хочет назначить весь курс заново. Подскажите, по какому графику делать 3 дополнительных прививки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты! В связи наступающими праздниками информируем:
С 30 апреля по 11 мая возможна задержка выводов бонусов в связи с праздничными днями. Если вам важно вывести бонусы в ближайшее время, то просим отправить заявки на вывод ДО 30 апреля. Следующее начисление после этой даты возможно не ранее 11 мая.
Просим отнестись с пониманием. Все начисленные бонусы в этот период будут начислены и переведены в любом случае.
Поздравляем вас с праздником весны и труда!
Обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Сегодня:
1 вопрос
5 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
273231 проблему
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса – 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса – 10 бонусов.
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Ответить
17 Июля 2018, 16:36 Hepatolog · 17 Июля 2018, 16:36 Поблагодарить Ответить
Здравствуйте! Риск небольшой, всё равно сделайте прививку.
Поблагодарить Ответить
17 Июля 2018, 16:37 Doktor Tatiana · 17 Июля 2018, 16:37 Поблагодарить Ответить
Здравствуйте, очень важны первые 4 прививки, две последние закрепляют иммунитет.Сделайте шестую как только возможно обоязательно.
Поблагодарить Ответить
17 Июля 2018, 16:43 док · 17 Июля 2018, 16:43 Поблагодарить Ответить
Да,имеет смысл для закрепления прививки.
Поблагодарить Ответить
17 Июля 2018, 16:45 doctor_way · 17 Июля 2018, 16:45 Поблагодарить Ответить
Прививку доделать, схему нужно соблюдать
Поблагодарить Ответить
17 Июля 2018, 16:55 DrSobol · 17 Июля 2018, 16:55 Поблагодарить Ответить
Порядок вакцинации против бешентсва
Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.
Поблагодарить Ответить
17 Июля 2018, 17:00 anonymous · 17 Июля 2018, 17:00 Ответить
Это автор темы. Спасибо всем Вам за консультацию. В итоге, надо просто сходить и поставить последнюю инъекцию и больше ничего? Заного всю схему ставить не надо?
Ответить
17 Июля 2018, 17:29 DrSobol · 17 Июля 2018, 17:29 Поблагодарить Ответить
Нет, не нужно.
Поблагодарить Ответить
17 Июля 2018, 19:23 Hepatolog · 17 Июля 2018, 19:23 Поблагодарить Ответить
Да, просто доставьте.
Поблагодарить Ответить
18 Июля 2018, 13:25 anonymous · 18 Июля 2018, 13:25 Ответить
Просто поставьте последнюю, больше ничего не нужно
Ответить
Вернуться назад
Источник
Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».
В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
…отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.
Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.
Источник