Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита thumbnail

[40-083]
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией

1510 руб.

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции). 

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

  • Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [07-005] anti-HBc, антитела
  • [07-007] anti-HBs, антитела
  • [07-025] HBsAg



Также рекомендуется

  • [07-002] Anti-HAV, IgM
  • [07-009] Anti-HCV, антитела
  • [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
  • [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
  • [07-025] HBsAg
  • [07-004] Anti-HBc, IgM
  • [07-005] Anti-HBc, антитела
  • [07-007] Anti-HBs, антитела
  • [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • [06-045] Фосфатаза щелочная общая
  • [06-036] Билирубин общий
  • [06-037] Билирубин прямой
  • [30-002] Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

Литература

  1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  2. Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
  3. Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
  4. Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.
Читайте также:  Садовая прививка плодовых деревьев видео

Источник

612 просмотров

13 ноября 2019

У меня был контакт с больным гепатитом Б, я сдала анализы, показали отрицательный результат, решила сделать прививку, третью мне делать в конце декабря, потом насколько я знаю необходимо ждать 3-4 месяца и только потом я узнаю заражена ли я вирусом. Мне сказали, что если сдам раньше анализ может быть ложно положительным. Но этот вопрос очень мучает меня, неизвестность доконала (простите за аллегорию). Поговорить мне не с кем, инфекциониста в городе нет. Скажите могу ли я сдать анализ раньше и получить при этом точный результат.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Инфекционист

Здравствуйте. Сдайте кровь на HBsAg и anti-HBc. Если HBsAg – положительный, то вы заразились, если anti-HBc, то вы переболели. Этих маркеры никогда не появляются из-за прививки.

Алеся, 13 ноября 2019

Клиент

Руслан, спасибо большое за ваш ответ. Только мне необходимо небольшое уточнение. То есть, если результатом анализа будет anti HBc, то в принципе я здорова и впоследствии после сдачи анализа на гепатит б, получу отрицательный результат.

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Гепатолог, Инфекционист

Вам сказали неправильно. Самый ранний способ исключить острое заражение – это определить ДНК вируса в крови методом ПЦР. Используйте ультрачувствительный метод – 15 МЕ/мл. Вирус появляется в крови в очень маленькой, но определяемой концентрации через 2 -5 недель после заражения. На 2-3 недели раньше появления HBsAg.

Алеся, 13 ноября 2019

Клиент

Александр Иванович, спасибо Вам за ответственное отношение к моему вопросу и за неравнодушие, с момента возможного заражения прошло достаточно времени и думаю мне подойдет и тот и другой метод диагностики, главное, чтобы анализы не дали ложный результат. Мне будет очень сложно принять диагноз, если он будет положительным и пережить такое, а потом узнать, что он не подтвердится …. если бы я знала, что ожидание будет таким мучительным, я не пошла бы на прививку пока не получила окончательный приговор.

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Инфекционист

Алеся. Чтобы прояснить ситуацию, скажите пожалуйста, через какое время вы после контакта с больным гепатитом вы сдавали анализы? Какие это анализы и каков их результат?

Алеся, 13 ноября 2019

Клиент

Руслан, я сдала анализы спустя 3 недели после контакта, сразу после того как узнала о проблеме. Это был обычный анализ в нашей поликлинике, с ним дают анализ на вич и сифилис, все они были отрицательными. Первую прививку я сделала 24.07, вторую 26.08, третью мне делать 27.01. Симптомов болезни я не наблюдаю, но знаю, что заболевание может проходить бессимптомно.

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Инфекционист

Алеся, сколько времени прошло после контакта?

Алеся, 13 ноября 2019

Клиент

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Инфекционист

Алеся. Если после контакта уже прошло 6 месяцев, достаточно, как я уже сказал в первом ответе, HBsAg, anti-HBc.
HBsAg – показывает текущую инфекцию, anti-HBc показывает перенесенную инфекцию. В любом случае смело прививается по графику, если даже проведете вакцинацию (если допустить гипотетически) будучи инфицированной вреда для вас от вакцины не будет. Если anti-HBc будет отрицательным, у вас нет гепатита В и вы не переносили в своей жизни гепатит В. Если anti-HBc – будет положительным, вы перенесли в своей жизни гепатит В. Если оба HBsAg и anti-HBc положительные, то имеется гепатит.

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Инфекционист

Необходимости в ПЦР на ДНК-HBV через 6 месяцев после контакта нет.

Алеся, 13 ноября 2019

Клиент

Нужно ли сдавать анализ на гепатит б перед прививкой от гепатита

Гепатолог, Инфекционист

Если прошло 6 месяцев с момента контакта, тогда более достоверным будет исследование на HBsAg. Его отсутствие в крови подтвердит, что вы здоровы. Но вы могли ещё ранее переболеть в незаметной форме гепатитом В и выздороветь. Тогда в крови у вас должны определяться анти-HBs и анти-HBc. Если вы не болели им ранее и вы не инфицировались и проходите вакцинацию, тогда у вас не должно быть HBsAg, анти-HBc . А после вакцинации должны появиться анти-HBs.
Таким образом: сделайте сейчас ИФА крови на HBsAg, анти-HBc. и определитесь по моей информации. Анти-HBs нужно определять позже, для оценки сформированного иммунитета.

Читайте также:  Где поставить прививку от желтой лихорадки

Алеся, 13 ноября 2019

Клиент

Александр Иванович, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Норма ацпп

3 сентября 2018

Мария, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Анализ, чтобы провериться: anti-HBs – кол-во антител выработанных прививкой;
это при условии, что человек не имел контакта с гепатитом Б и после этого не произошло выздоровения
(отрицательный анализ anti-HBcor total)

anti-HBs>10 – считается, что есть иммунитет;
Есть мнение, что при anti-HBs<100 есть смысл привиться снова, для тех кто имеет контакт с инфицированными лицами;
с другой стороны, есть исследования, что имунная память сохраняется и нет смысла ревакцинироваться снова, даже если anti-HBs<10.

Эффективность прививки не 100%, т.е. не всех защищает, точно не помню – что-то около 90%.

Если принято решение о ревакцинации от гепатита Б, то обычно делают одну бустерную прививку и через месяц снова проверяют anti-HBs.

Вроде бы повторная ревакцинация от гепатита Б календарем прививок непредусмотрена, поэтому скорее всего прививку придется делать платно.

Можно еще вот здесь почитать

На счет “иммунологической памяти”
https://ru.wikipedia.org/wiki/Вакцина_против_гепатита_B

Продолжительность послепрививочного иммунитета
Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита B дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет,[13] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов.[14] Вакцина обеспечивает защиту у 85-90 % человек. По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу.[15] Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет.[8].

Нашел еще здесь на русском
https://www.privivka.ru/faq/vaccination … patitis-b/

Как долго защищает вакцинация против гепатита В? Нужна ли ревакцинация?

Исследования показали, что вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, может создать долговременную защиту от носительства вируса, Исследования также показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной во младенчестве (в течение этого срока применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В в мире). Нет убедительных доказательств для рекомендации внедрения в практику ревакцинации против гепатита В в рамках плановой иммунизации. В Календаре прививок различных стран, в том числе в РФ, рекомендации по плановой ревакцинации против гепатита В отсутствуют.

Почему есть защита даже при отсутствии защитного титра антител?

Снижение уровня анти-HBsAg антител не является подходящим критерием для решения вопроса о необходимости проведения ревакцинации. Как показали исследования, иммунологическая память сохраняется и дает адекватный ответ на повторное введение антигена. Эффективность защиты против инфицирования ВГВ снижается в подростковом возрасте (прим. – при вакцинации в младенчестве), но эффективность в отношении хронизации этой инфекции и развития заболевания остается высокой, такие случаи регистрируются редко.

Источник – «Еженедельные документы по эпидемиологии ВОЗ» («Weekly epidemiological record»), выпуск 5 июня 2009 (84), стр. 228-230, https://www.who.int/wer . «Совещание Консультативной группы экспертов по разработке стратегии в области иммунизации, апрель 2009 года. Выводы и рекомендации.»

HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Источник

Здравствуйте!
Если честно – гепатит очень страшное заболевание так как сидит именно в клетках ДНК. В вашем случае главное – отказаться от любых прививок, так как прививка полностью убъёт Вашу иммунную систему и вирус уже точно сломает ваш защитный код.

То есть, единственная надежда иметь здорового ребенка – ЭТО ВАША ИММУННАЯ СИСТЕМА КАК МАТЕРИ. Плод формируется в Вашей организме, и все биохимические процесы будут зависить от Вас.
Поставив себе прививку, вы сознательно сажаете свой организм на систему схожей с героиновой зависимостью, посетив эту контору один раз, вы начнете работать на нёё вечно. Вообще Гепатит, СПИД это вымышленные заболевания причина которых – убийство иммунной системой прививками и химическими лекарствами. Можете почитать книгу Николая Левашова “Последнее обращение к человечеству”, там очень интересная информация.
Вы же ведёте половую жизнь, чего Вам еще бояться. После сознательного введения вируса Гепатита (прививка) в вашу кровь, иммуная система будет уничтожена и ребёнок 100% будет носителем вируса. А так у Вас есть БОЛЬШОЙ ШАНС победить вирус, тем более во время беременности ваш организм очень силён. При зачатии значимую роль играют эмоции и что бы без алкоголя и т.д. Вообщем почитайте книгу, там все расписано.

Читайте также:  Нож для прививки винограда

В принципе от Гепатит можно избавиться. Если Вам интересно, можете вступить в Общество “Здоровье”. Это добровольное объединение граждан в арсенале которых есть разные Чудеса!
Если что, звоните 752231, будем рады Вам помочь. Не волнуйтесь, это без платы. А подробней можете узнать ниже.

Оздоровительный курс Общества “Здоровья” с применением “Реликтовой воды” предоставляется без платы только членам Добровольного объединения граждан. Согласно Устава действуют вступительный и паевые взносы, сумма которых не превышает 3000р. Средства направляются на развитие текущей деятельности. Вы можете оплачивать поэтапно, в том числе после первых положительных результатов – снятии болей и общем улучшении состояния здоровье. А это может наступить на 3-4 день нашего курса, всё зависит от вашего организма. Для ветеранов ВОВ, тыла и труда, многодетных действуют особые привилегии. Поверьте, даже самые первые результаты оздоровительного курса заставят Вас верить в Чудеса!
Всех вам благ! Писатель-публицист Андрей Арктика.
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ОБЩЕСТВУ “ЗДОРОВЬЕ”! С нами вы будете жить долго и счастливо!
Подробнее по тел. 89142 752-231 / сахалы 8984 119 70 63.

«Реликтовая вода» оказывает выраженное общее оздоровительное воздействие, повышает иммунную систему, выводит шлаки и на молекулярном уровне восстанавливает клетки организма, заживляет раны, помогает при лечении хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, диабета, лёгких, о***** – двигательного аппарата, половой системы, облысении, ожогах, аллергии, язвенных ран, кожных дерматических заболеваний, ускоряет после-операционные восстановительные процессы, тормозит развитие воспалительных процессов, в том числе при онкологии.
УПОТРЕБЛЕНИЕ: пить 1-2 раза в день в объёме 250-350 мл. или 1 стакан в день. Употребляя в день более 350 мл. «Реликтовой воды» Вы подвергаете организм, в частности сердце большим перегрузкам, так как «Реликтовая вода» начинает усиленно восстанавливать к норме все больные органы организма, который не готов к таким нагрузкам. Это сравнимо с тем что старенький авто разогнать до 150 км. по якутским дорогам, он может просто развалиться. Можно добавлять немного воды (1:200) в чистую питьевую воду. Запрещается мешать с водой из под крана, так как «Реликтовая вода» значительно активизирует всё – молекулы хлора и иные вредные примеси. Употребляя «Реликтовую воду» нужно вдвое снизить приём лекарств, так как их свойства значительно увеличиваются, а при первых симптомах улучшения здоровья лучше постепенно отказаться от употребления химических препаратов. Рекомендуется делать компрессы на лицо, повреждённые части тела, больные органы, умываться и смачивать не вытирая тело, голову и волосы, в том числе детям. Употребляя «Реликтовую воду» совместно с настоями целебных трав Вы увеличиваете их целебные свойства в несколько десятков раз.

Попробуем доступно объяснить, приведя абстрактный, очень утрированный пример. «Реликтовая вода» – своеобразный антивирус для организма, она главный инженер вашего тела, то есть изначально закодирована на создание и развитие как каждого отдельного органа, так и всего организма в целом.
«Реликтовая вола» автоматически находит сбои в «программе» и восстанавливает её, формируя (перезагружая) по своему подобию все остальные клетки воды в организме.
Структура «Реликтовой воды» является самым оптимальным состоянием внешней питательной среды для всех органов человека. Это своеобразный кристалл в виде равностороннего треугольника с определённым углом и расстояниями между атомами. Если расстояние от одного атома сжать, то оно увеличиться на другом конце, измениться угол и вместо равностороннего, треугольник станет вытянутым. Вода становится хаотичной, она не в состоянии объединяться в кластеры, её связи легко распадаются и она при всём желании не способна выполнять свою главную функцию – выводить из организма шлаки. 100% такой «плохой» воды сейчас находиться в организме 99% людей старше 16 лет.
При этом Вы должны понимать, что между атомами Кислорода (О) и Водорода (Н) перетекают своеобразные энергетические импульсы с цикличностью сотни миллионов раз в секунду. От скорости протекания данной энергии зависит многое. Это можно сравнить с тем, что вы едите из Якутска в Москву на лошади, или летите на самолете. Так вот, «Реликтовая вода» это РЕАКТИВНЫЙ самолёт, всё остальное это лошадь, поезд, машина, мопед, велосипед и т.д. www.micro-world.su

Источник